2025-08-291.1萬
犯困頭暈可能由生理、疾病、環(huán)境、藥物等因素導(dǎo)致。生理因素包括睡眠不足、饑餓狀態(tài)、體位性低血壓；疾病因素有貧血、頸椎病、腦部疾??；環(huán)境因素涉及室內(nèi)空氣質(zhì)量差、高溫環(huán)境；藥物因素是某些藥物有犯困頭暈的副作用，不同人群受各因素影響情況不同。
一、生理因素導(dǎo)致的犯困頭暈
1.睡眠不足
正常成年人需要7-9小時的高質(zhì)量睡眠來維持身體正常功能。如果睡眠時長不足或睡眠質(zhì)量差，如夜間頻繁醒來、多夢等，大腦得不到充分休息，就會出現(xiàn)犯困、頭暈的情況。青少年由于身體發(fā)育迅速，可能需要更多睡眠時間，若睡眠不足更容易出現(xiàn)此類癥狀。對于老年人，睡眠結(jié)構(gòu)可能發(fā)生變化，也可能因睡眠不足引發(fā)犯困頭暈。例如，一項針對不同年齡段人群睡眠與認(rèn)知功能的研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足的人群中，犯困頭暈的發(fā)生率顯著升高，且青少年群體受影響更為明顯，因為其大腦處于快速發(fā)育階段，對睡眠的需求和依賴程度較高。
2.饑餓狀態(tài)
當(dāng)人體長時間未進食，血糖水平降低時，會影響大腦的能量供應(yīng)。大腦主要依賴葡萄糖供能，血糖降低會導(dǎo)致腦細胞能量不足，從而出現(xiàn)犯困、頭暈的癥狀。比如，一些減肥人群過度節(jié)食，就容易出現(xiàn)這種情況。女性在生理期時，由于身體代謝變化，若沒有及時補充能量，也可能因饑餓導(dǎo)致血糖降低，引發(fā)犯困頭暈。不同性別在面對饑餓時的反應(yīng)可能略有不同，女性可能更易受生理期影響而出現(xiàn)此類狀況，而一般人群長時間未進食都會出現(xiàn)血糖降低相關(guān)的犯困頭暈表現(xiàn)。
3.體位性低血壓
從臥位或坐位突然站立時，由于重力作用，血液淤積在下肢，導(dǎo)致回心血量減少，血壓短暫下降，大腦供血不足，從而引起犯困、頭暈。老年人血管彈性下降，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退，更容易發(fā)生體位性低血壓。例如，老年人早上起床時如果過快站立，就可能出現(xiàn)短暫的犯困頭暈。女性在懷孕期間，由于血容量增加等因素，也可能出現(xiàn)體位性低血壓相關(guān)的犯困頭暈情況，與非孕期人群相比，孕期女性的生理變化使得其發(fā)生體位性低血壓的風(fēng)險有所不同。
二、疾病因素導(dǎo)致的犯困頭暈
1.貧血
貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。紅細胞的主要功能是攜帶氧氣運輸?shù)饺砀鹘M織器官，貧血時紅細胞攜氧能力下降，大腦缺氧就會出現(xiàn)犯困、頭暈的癥狀。常見的貧血類型有缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等。缺鐵性貧血多見于育齡女性和兒童，由于鐵攝入不足或丟失過多導(dǎo)致；巨幼細胞貧血多與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān)。例如，缺鐵性貧血患者，通過檢查血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低，同時伴有犯困、頭暈等癥狀，經(jīng)補充鐵劑治療后，隨著血紅蛋白水平上升，犯困頭暈癥狀可逐漸緩解。不同年齡和性別的人群貧血的發(fā)生原因和表現(xiàn)可能有所差異，兒童可能因挑食等導(dǎo)致缺鐵性貧血，女性可能因月經(jīng)過多等原因引發(fā)貧血。
2.頸椎病
頸椎病是由于頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等組織而出現(xiàn)一系列癥狀和體征的綜合征。當(dāng)頸椎病導(dǎo)致椎動脈受壓時，會影響腦部的血液供應(yīng)，從而引起犯困、頭暈。尤其是長期伏案工作、低頭玩手機的人群，如辦公室職員、學(xué)生等，更容易患頸椎病。不同年齡段的人群都可能患頸椎病，但長期不良姿勢的人群發(fā)病風(fēng)險更高。例如，長時間保持低頭姿勢的辦公室職員，由于頸椎長期處于不良體位，容易引發(fā)頸椎病相關(guān)的椎動脈受壓，出現(xiàn)犯困頭暈癥狀。男性和女性在頸椎病的發(fā)病上沒有明顯的性別差異，但長期不良生活方式的人群患病風(fēng)險相同。
3.腦部疾病
如腦梗死、腦出血等腦血管疾病，會導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙，腦組織缺血缺氧，從而出現(xiàn)犯困、頭暈的癥狀。腦梗死是由于腦血管堵塞，局部腦組織缺血壞死；腦出血是由于腦血管破裂，血液壓迫腦組織。這些疾病多見于中老年人，尤其是有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的人群。例如，高血壓患者如果血壓控制不佳，就容易引發(fā)腦血管疾病，出現(xiàn)犯困頭暈等癥狀。不同性別在腦部疾病的發(fā)病上可能因基礎(chǔ)疾病的不同而有所差異，男性和女性都可能因高血壓等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致腦部疾病，但男性患某些腦部疾病的風(fēng)險可能與生活方式等因素有關(guān)。
三、環(huán)境因素導(dǎo)致的犯困頭暈
1.室內(nèi)空氣質(zhì)量差
室內(nèi)通風(fēng)不良時，會導(dǎo)致空氣中氧氣含量降低，二氧化碳等有害氣體濃度升高。例如，冬季門窗緊閉的室內(nèi)，空氣流通不暢，人體吸入的氧氣減少，就會出現(xiàn)犯困、頭暈的癥狀。長期處于這樣的環(huán)境中，還可能引發(fā)其他健康問題。不同季節(jié)和居住環(huán)境下室內(nèi)空氣質(zhì)量對人體的影響不同，在寒冷季節(jié)，人們更傾向于緊閉門窗，室內(nèi)空氣質(zhì)量問題可能更突出。對于不同人群，如兒童、老年人等，室內(nèi)空氣質(zhì)量差對其的影響程度不同，兒童身體發(fā)育尚未成熟，對空氣質(zhì)量變化更為敏感。
2.高溫環(huán)境
在高溫環(huán)境下，人體為了散熱，皮膚血管擴張，外周血流量增加，導(dǎo)致回心血量減少，心臟泵血功能相對不足，大腦供血減少；同時，高溫還可能導(dǎo)致人體大量出汗，水分和電解質(zhì)丟失，影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能，從而出現(xiàn)犯困、頭暈的癥狀。例如，夏季長時間在高溫環(huán)境下工作或活動的人群，如建筑工人、戶外勞動者等，更容易出現(xiàn)這種情況。不同性別在高溫環(huán)境下的耐受能力可能略有不同，男性和女性在出汗量等方面可能存在差異，從而影響在高溫環(huán)境下犯困頭暈的發(fā)生風(fēng)險。
四、藥物因素導(dǎo)致的犯困頭暈
1.某些藥物的副作用
一些藥物在使用過程中可能會引起犯困、頭暈的副作用。例如，抗組胺藥，常用于治療過敏反應(yīng)，但這類藥物可能會通過血腦屏障，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致嗜睡、頭暈等癥狀；降壓藥中的某些類型，如鈣通道阻滯劑等，可能會引起血管擴張，導(dǎo)致血壓短暫下降，進而出現(xiàn)頭暈，同時也可能伴有犯困的感覺。不同藥物對不同人群的影響不同，老年人由于肝腎功能減退，藥物代謝能力下降，更容易出現(xiàn)藥物副作用相關(guān)的犯困頭暈。女性在服用某些藥物時，由于個體差異等原因，也可能比男性更容易出現(xiàn)此類副作用，比如女性在服用某些抗抑郁藥時，犯困頭暈的發(fā)生率可能相對較高。
徐敏主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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