2025-08-291.3萬(wàn)
劇烈運(yùn)動(dòng)后頭暈有生理性和病理性因素。生理性因素包括血壓調(diào)節(jié)異常、呼吸急促與血氧變化;病理性因素有心血管疾病、耳部疾病、貧血等。應(yīng)采取運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)熱身、了解自身狀況,運(yùn)動(dòng)中保持正確呼吸、出現(xiàn)不適立即停止,運(yùn)動(dòng)后放松、補(bǔ)充水分營(yíng)養(yǎng)等應(yīng)對(duì)與預(yù)防措施
一、生理性因素
1.血壓調(diào)節(jié)異常
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),身體的血液重新分布,肌肉需要更多血液供應(yīng),外周血管擴(kuò)張,而腦部血液供應(yīng)可能相對(duì)不足。健康人群在劇烈運(yùn)動(dòng)后,血壓調(diào)節(jié)機(jī)制會(huì)嘗試調(diào)整,但部分人可能調(diào)節(jié)不及時(shí),導(dǎo)致腦部短暫缺血缺氧,引發(fā)頭暈。例如,有研究表明,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)收縮壓可明顯升高,但舒張壓變化相對(duì)復(fù)雜,若血壓波動(dòng)超出正常調(diào)節(jié)范圍,就可能出現(xiàn)頭暈癥狀。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),日常運(yùn)動(dòng)較少時(shí)突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),更易出現(xiàn)這種因血壓調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的頭暈。
兒童在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),由于心血管系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,血壓調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱,也較易出現(xiàn)因血壓波動(dòng)引起的頭暈。
2.呼吸急促與血氧變化
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸加快加深,若呼吸方式不當(dāng),如過(guò)度通氣,會(huì)使體內(nèi)二氧化碳排出過(guò)多,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,進(jìn)而引起頭暈、手麻等癥狀。正常人體二氧化碳分壓維持在一定范圍,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度通氣會(huì)打破這種平衡。比如進(jìn)行快跑等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),若呼吸節(jié)奏紊亂,就可能出現(xiàn)這種情況。不同年齡段人群對(duì)呼吸性堿中毒的耐受程度不同,兒童呼吸中樞調(diào)節(jié)相對(duì)不穩(wěn)定,更易受影響出現(xiàn)頭暈。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)身體耗氧量增加,若肺部氣體交換不能及時(shí)滿足機(jī)體需求,會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度短暫下降,腦部缺氧也會(huì)引發(fā)頭暈。長(zhǎng)期缺乏鍛煉的人,心肺功能相對(duì)較弱,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)更易出現(xiàn)血氧供應(yīng)不足的情況。
二、病理性因素
1.心血管疾病相關(guān)
本身有先天性心臟病的人群,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)擔(dān)加重,可能影響心臟的泵血功能,導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈。例如房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟病患者,劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)明顯頭暈癥狀。對(duì)于這類患者,劇烈運(yùn)動(dòng)是危險(xiǎn)的,會(huì)加重病情風(fēng)險(xiǎn)。
有冠心病的患者,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加,而冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足,會(huì)誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而影響腦部血液供應(yīng),出現(xiàn)頭暈。中老年人本身有動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)病變,若患有冠心病,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)更易因心血管問(wèn)題導(dǎo)致頭暈。
2.耳部疾病影響
美尼爾綜合征患者,劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)內(nèi)耳淋巴液平衡失調(diào),刺激內(nèi)耳感受器,通過(guò)前庭神經(jīng)傳導(dǎo)引起頭暈。美尼爾綜合征多發(fā)生于中青年人,女性相對(duì)多見(jiàn),劇烈運(yùn)動(dòng)可能成為其頭暈發(fā)作的誘因之一。
良性陣發(fā)性位置性眩暈患者,劇烈運(yùn)動(dòng)中頭部位置的突然改變,可能觸發(fā)耳石移位,刺激半規(guī)管,導(dǎo)致頭暈發(fā)作。各年齡段均可發(fā)病,但中老年人相對(duì)更常見(jiàn),劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)頭部活動(dòng)幅度較大,易誘發(fā)癥狀。
3.貧血因素
貧血患者體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量不足,攜氧能力下降,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體耗氧量增加,腦部缺氧情況更明顯,容易出現(xiàn)頭暈。貧血可發(fā)生于任何年齡,女性由于生理特點(diǎn)相對(duì)更易發(fā)生缺鐵性貧血,長(zhǎng)期貧血者劇烈運(yùn)動(dòng)后頭暈癥狀往往更顯著。
三、應(yīng)對(duì)與預(yù)防措施
1.運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備
進(jìn)行適當(dāng)熱身活動(dòng),如緩慢慢跑、活動(dòng)關(guān)節(jié)等,使身體逐步適應(yīng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài),約進(jìn)行5-10分鐘熱身,可幫助心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)逐漸調(diào)整,減少因劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)頭暈的風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡段熱身活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間可適當(dāng)調(diào)整,兒童熱身時(shí)間可相對(duì)較短,強(qiáng)度不宜過(guò)大。
了解自身身體狀況,有基礎(chǔ)疾病者如心血管疾病、貧血等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免盲目劇烈運(yùn)動(dòng)。比如患有冠心病的患者,運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心臟功能,選擇合適運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。
2.運(yùn)動(dòng)中注意
保持正確呼吸節(jié)奏,避免過(guò)度通氣,可采用鼻吸口呼的方式,且呼吸深度和頻率要與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相匹配。根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度調(diào)整呼吸,如慢跑時(shí)可保持一定的呼吸節(jié)奏,使呼吸平穩(wěn)。
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中若出現(xiàn)頭暈等不適癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),原地坐下或蹲下休息,防止摔倒受傷。特殊人群如老年人、兒童等,停止運(yùn)動(dòng)后更要有人陪同觀察,確保安全。
3.運(yùn)動(dòng)后調(diào)整
運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行適當(dāng)放松活動(dòng),如慢走、拉伸等,幫助身體恢復(fù)平靜,約10-15分鐘放松時(shí)間,促進(jìn)血液循環(huán)逐漸恢復(fù)正常。兒童放松活動(dòng)要注意趣味性,讓孩子愿意配合,以達(dá)到放松效果。
及時(shí)補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),運(yùn)動(dòng)后身體失水失能,補(bǔ)充適量水分和富含蛋白質(zhì)、碳水化合物的食物,有助于身體恢復(fù),維持正常生理功能。不同年齡段補(bǔ)充的量和種類可有所不同,兒童要注意營(yíng)養(yǎng)均衡且不過(guò)量。
彭炳蔚副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 神經(jīng)內(nèi)科
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