2025-08-281.8萬(wàn)
乙腦疫苗接種包含減毒活疫苗8月齡1劑2歲1劑免疫效果好持續(xù)久,滅活疫苗8月齡2劑間隔7-10天、2歲和6歲加強(qiáng)安全適特殊人群,特殊人群中早產(chǎn)兒依矯正月齡等接種、免疫缺陷需評(píng)估、孕婦一般不建議特殊情況評(píng)估、老年人病情穩(wěn)定可接種否則暫不宜,接種前要身體良好無(wú)不適并告知健康等信息、接種后觀察30分鐘及關(guān)注后續(xù)反應(yīng)。
一、兒童常規(guī)接種程序
(一)減毒活疫苗
1.基礎(chǔ)免疫:8月齡接種第1劑,2歲時(shí)接種第2劑。
2.原理:通過(guò)接種減毒活疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,預(yù)防乙腦病毒感染,減毒活疫苗免疫效果較好,接種后免疫力持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
(二)滅活疫苗
1.基礎(chǔ)免疫:8月齡接種2劑,兩劑間隔7-10天;2歲和6歲時(shí)分別加強(qiáng)接種1劑。
2.原理:滅活疫苗是將乙腦病毒滅活后制成,接種后能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,安全性相對(duì)較高,尤其適用于免疫功能不全等特殊情況兒童。
二、特殊人群接種注意事項(xiàng)
(一)早產(chǎn)兒
需根據(jù)早產(chǎn)兒體重及健康發(fā)育狀況調(diào)整接種時(shí)間,一般建議在達(dá)到相應(yīng)矯正月齡且身體狀況穩(wěn)定時(shí),參照正常兒童接種程序進(jìn)行乙腦疫苗接種,確保在合適月齡完成基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)免疫,以保障免疫效果,同時(shí)要密切觀察接種后早產(chǎn)兒的反應(yīng)。
(二)免疫缺陷兒童
此類兒童接種乙腦疫苗前需由醫(yī)生全面評(píng)估免疫狀態(tài)及健康情況,若免疫缺陷嚴(yán)重可能影響疫苗免疫應(yīng)答,醫(yī)生會(huì)綜合判斷是否接種及調(diào)整接種方案,以最大程度保障兒童健康且評(píng)估疫苗接種的可行性。
(三)孕婦
一般不建議孕婦接種乙腦疫苗,若孕婦有明確乙腦病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估受益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需充分告知孕婦接種可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及獲益情況后,再謹(jǐn)慎決定是否接種。
(四)老年人
若老年人有慢性疾病且病情控制不佳,接種乙腦疫苗前需醫(yī)生評(píng)估其身體狀況,如心腦血管疾病等慢性疾病處于穩(wěn)定期時(shí),可在醫(yī)生建議下考慮接種;若慢性疾病急性發(fā)作期,則暫不宜接種,需待病情穩(wěn)定后再評(píng)估。
三、接種前準(zhǔn)備及接種后觀察
(一)接種前準(zhǔn)備
接種乙腦疫苗前需確保兒童或接種者身體狀況良好,無(wú)發(fā)熱、急性感染性疾病等情況,若有感冒、腹瀉等不適癥狀需延遲接種。同時(shí)要向醫(yī)生如實(shí)告知接種者健康史、過(guò)敏史等信息。
(二)接種后觀察
接種乙腦疫苗后需在接種點(diǎn)觀察30分鐘左右,查看是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),若出現(xiàn)嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)。日常要注意保持接種部位清潔干燥,避免搔抓,關(guān)注接種者后續(xù)身體反應(yīng)。
孫成棟副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 感染疾病科
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