2025-08-258208
通過(guò)科學(xué)飲食控制每日總熱量攝入并遵循均衡營(yíng)養(yǎng)原則、堅(jiān)持合適運(yùn)動(dòng)鍛煉、通過(guò)健康方式積極控制體重、嚴(yán)格戒煙限酒、保持規(guī)律作息、定期監(jiān)測(cè)體檢指標(biāo)異常及時(shí)就醫(yī)及特殊人群遵醫(yī)囑管理基礎(chǔ)病來(lái)改善脂肪肝狀況。
一、合理飲食調(diào)控
通過(guò)科學(xué)飲食來(lái)改善脂肪肝狀況,首先要控制每日總熱量攝入,根據(jù)個(gè)人年齡、性別、體重和活動(dòng)量等調(diào)整。例如,成年人每日熱量攝入一般男性約2000-2500千卡,女性約1500-2000千卡。應(yīng)遵循均衡營(yíng)養(yǎng)原則,增加蔬果攝入,如每日保證500克以上蔬菜,選擇富含膳食纖維的水果,像蘋(píng)果、藍(lán)莓等;多吃全谷物,如燕麥、糙米等替代部分精細(xì)米面;減少高脂高糖食物,如油炸食品、奶油蛋糕、含糖飲料等的攝取,同時(shí)控制紅肉(豬、牛、羊)攝入量,適量選擇白肉(雞、魚(yú)等)。
二、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)鍛煉
根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走(速度約4-6公里/小時(shí))、慢跑、游泳等。對(duì)于年齡較大或有基礎(chǔ)疾病的人群,可選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如太極拳、慢走等。運(yùn)動(dòng)頻率建議每周3-5次,每次持續(xù)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)能幫助消耗體內(nèi)多余脂肪,尤其有助于減少肝臟內(nèi)脂肪堆積,不同年齡人群運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需適度調(diào)整,年輕人可稍高,老年人要避免過(guò)度勞累。
三、積極控制體重
肥胖是引發(fā)脂肪肝的重要因素,通過(guò)健康的飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)體重管理。目標(biāo)是在3-6個(gè)月內(nèi)使體重逐漸下降5%-10%,但要避免快速減重,因?yàn)榭焖贉p重可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。例如,體重指數(shù)(BMI)正常范圍為18.5-23.9,超重或肥胖者應(yīng)通過(guò)合理方式逐步將BMI控制在正常范圍。
四、嚴(yán)格戒煙限酒
吸煙會(huì)影響肝臟的代謝和解毒功能,飲酒尤其是過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加重脂肪肝病情。因此,吸煙者應(yīng)堅(jiān)決戒煙,飲酒者需嚴(yán)格限制酒精攝入,男性每日酒精攝入量不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克(1克酒精約相當(dāng)于10毫升啤酒、5毫升黃酒、3毫升低度白酒或1.5毫升高度白酒),盡量做到戒酒。
五、保持規(guī)律作息
充足且規(guī)律的睡眠有助于肝臟進(jìn)行代謝和修復(fù)。建議成年人每日保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間,避免熬夜。良好的作息能維持身體正常的生物鐘,促進(jìn)肝臟正常的生理功能,對(duì)于脂肪肝的改善有積極作用,不同年齡段人群均需重視作息規(guī)律,老年人可適當(dāng)提前入睡時(shí)間。
六、定期監(jiān)測(cè)與就醫(yī)
定期進(jìn)行體檢,監(jiān)測(cè)肝功能、血脂、腹部超聲等指標(biāo),以便及時(shí)了解脂肪肝的進(jìn)展情況。如果出現(xiàn)肝功能持續(xù)異常、右上腹疼痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步評(píng)估和制定個(gè)性化的干預(yù)方案。特殊人群如孕婦,需在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行脂肪肝相關(guān)管理,避免盲目采取干預(yù)措施影響自身和胎兒健康;有基礎(chǔ)疾病(如糖尿病、高血壓)的人群,要同時(shí)控制基礎(chǔ)病,因?yàn)榛A(chǔ)病也會(huì)對(duì)脂肪肝的發(fā)展產(chǎn)生影響。
于靜主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
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