2025-08-221.6萬
低燒時肌肉酸痛有其生理機制,不同人群如兒童、成年、老年群體有不同特點及影響因素,可通過休息、物理降溫配合緩解肌肉酸痛、適量補水等非藥物干預(yù)措施緩解,特殊人群如兒童、老年人、有基礎(chǔ)病史人群應(yīng)對低燒肌肉酸痛各有注意事項,需根據(jù)不同情況進行針對性處理。
一、低燒時肌肉酸痛的生理機制
人體在低燒狀態(tài)下,免疫系統(tǒng)會被激活,身體會釋放如前列腺素等炎性介質(zhì)。這些炎性介質(zhì)會刺激神經(jīng)末梢,從而引發(fā)肌肉酸痛的感覺。另外,低燒時身體的代謝率會升高,肌肉組織在代謝過程中會產(chǎn)生更多的乳酸等代謝產(chǎn)物,當(dāng)乳酸堆積到一定程度時,也會導(dǎo)致肌肉酸痛。例如,有研究表明,在感染引發(fā)低燒的情況下,體內(nèi)的免疫反應(yīng)相關(guān)的細胞因子等會參與到肌肉酸痛的產(chǎn)生過程中,細胞因子可以改變肌肉細胞的代謝和神經(jīng)傳導(dǎo),使得肌肉對疼痛的敏感性增加。
二、不同人群低燒肌肉酸痛的特點及影響因素
(一)兒童群體
兒童低燒時肌肉酸痛可能表現(xiàn)得相對更敏感一些。兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,對疼痛的感知可能更為敏銳。而且兒童在低燒時,活動量相對可能比成人更大,低燒導(dǎo)致的肌肉酸痛可能會影響其正常的活動和睡眠。例如,幼兒可能會出現(xiàn)哭鬧不安、不愿活動等情況,這是因為低燒引發(fā)的肌肉酸痛讓他們感覺不適,而兒童的免疫系統(tǒng)在面對感染等導(dǎo)致低燒的原因時,其反應(yīng)可能與成人有所不同,從而使得肌肉酸痛的表現(xiàn)和持續(xù)時間可能有差異。同時,兒童的代謝特點也會影響肌肉酸痛的程度,兒童代謝相對旺盛,低燒時代謝產(chǎn)物堆積可能更快,進而加重肌肉酸痛。
(二)成年群體
成年人群中,不同生活方式的人低燒肌肉酸痛情況也有差異。例如,長期缺乏運動的人,在低燒時肌肉酸痛可能更明顯。因為缺乏運動的肌肉耐力較差,低燒時肌肉的代謝變化更容易導(dǎo)致酸痛感。而經(jīng)常運動的人,身體的肌肉適應(yīng)性較好,低燒時肌肉酸痛可能相對較輕,但如果運動強度較大后出現(xiàn)低燒導(dǎo)致肌肉酸痛,可能需要更關(guān)注休息和恢復(fù)。另外,有基礎(chǔ)病史的成年人,如患有風(fēng)濕性疾病等,低燒時肌肉酸痛可能會被基礎(chǔ)疾病所影響,表現(xiàn)得更為復(fù)雜,需要結(jié)合基礎(chǔ)病史進行綜合判斷和處理。
(三)老年群體
老年人低燒肌肉酸痛需要特別關(guān)注。老年人的肌肉量相對減少,且肌肉的功能也有所下降。低燒時,由于肌肉本身的特點,肌肉酸痛可能會影響老年人的行動能力,增加跌倒等風(fēng)險。老年人的免疫系統(tǒng)功能也隨年齡增長而減弱,低燒的原因可能相對復(fù)雜,如感染、自身免疫性疾病等,肌肉酸痛在老年人中的表現(xiàn)可能與其他人群不同,而且老年人對疼痛的耐受和表達可能也有特點,需要更加細致地觀察和護理。
三、緩解低燒肌肉酸痛的非藥物干預(yù)措施
(一)休息
無論是哪個年齡段的人群,低燒肌肉酸痛時都需要充分休息。休息可以減少肌肉的活動,從而減少肌肉的進一步損傷和代謝產(chǎn)物的堆積。例如,兒童在低燒肌肉酸痛時需要保證充足的睡眠,讓身體有時間進行自我修復(fù);成年人可以適當(dāng)減少工作量和活動量,選擇臥床休息或靜坐休息;老年人更要注意休息,避免因活動導(dǎo)致肌肉酸痛加重。
(二)物理降溫配合緩解肌肉酸痛
適當(dāng)?shù)奈锢斫禍乜梢詭椭档腕w溫,同時也可能在一定程度上緩解肌肉酸痛。例如,可以用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位進行物理降溫。對于兒童,可以用溫水擦拭身體,但要注意避免著涼。物理降溫過程中,由于體溫的降低,身體的代謝會有所改變,可能會減輕肌肉酸痛的感覺。另外,局部的熱敷在低燒不嚴重的情況下也可能有一定幫助,熱敷可以促進血液循環(huán),幫助代謝產(chǎn)物的消散,從而緩解肌肉酸痛,但要注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。
(三)適量補水
保持充足的水分攝入有助于促進身體的新陳代謝,幫助排出代謝產(chǎn)物,如乳酸等。無論是兒童、成年人還是老年人,都應(yīng)該多喝水,以溫開水為主。充足的水分可以維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,減少肌肉酸痛的不適感覺。例如,兒童可以少量多次飲水,成年人每天保證1500-2000毫升左右的飲水量,老年人也要根據(jù)自身情況適量飲水,避免因脫水導(dǎo)致肌肉酸痛加重。
四、特殊人群應(yīng)對低燒肌肉酸痛的注意事項
(一)兒童
兒童低燒肌肉酸痛時,要避免盲目使用成人藥物。要密切觀察兒童的精神狀態(tài)、體溫變化以及肌肉酸痛的程度。如果兒童低燒肌肉酸痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,如抽搐、呼吸急促等,要及時就醫(yī)。同時,要注意兒童的保暖,但不要過度包裹,以免影響散熱和加重不適。
(二)老年人
老年人低燒肌肉酸痛時,要特別注意安全,防止跌倒。因為肌肉酸痛可能會影響老年人的行動平衡能力。在進行休息、物理降溫等措施時,要確保環(huán)境安全,如地面要干燥,周圍不要有障礙物。而且老年人低燒的原因可能較為復(fù)雜,在采取非藥物干預(yù)措施的同時,要及時就醫(yī)明確低燒原因,以便進行針對性處理,避免延誤病情。
(三)有基礎(chǔ)病史人群
對于有基礎(chǔ)病史的人群,如患有心血管疾病、糖尿病等,低燒肌肉酸痛時,除了關(guān)注肌肉酸痛本身外,還要注意基礎(chǔ)病史的控制。例如,患有糖尿病的人群,在低燒肌肉酸痛時要注意監(jiān)測血糖,因為疾病狀態(tài)下血糖可能會有波動。同時,在采取任何緩解措施時,要考慮到基礎(chǔ)病史對藥物(如果涉及藥物干預(yù)但此處不涉及具體用藥指導(dǎo),只是強調(diào)考慮基礎(chǔ)病史影響)或其他措施的影響,遵循針對基礎(chǔ)病史的醫(yī)療原則來進行低燒肌肉酸痛的應(yīng)對。
林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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