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      什么是塵肺病

      什么是塵肺病

      2025-08-221.1

      塵肺病是勞動者職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵致肺組織彌漫性纖維化的全身性疾病,病因是長期接觸含游離二氧化硅等不同類型生產(chǎn)性粉塵的相關(guān)行業(yè),病理是粉塵被巨噬細胞吞噬引發(fā)炎癥致肺間質(zhì)纖維增生,臨床表現(xiàn)早期可能無明顯或輕微癥狀,進展期有氣短等全身表現(xiàn),診斷靠詢問職業(yè)暴露史、影像學(xué)及肺功能檢查,預(yù)防可通過工作環(huán)境改善、個人防護、健康監(jiān)護,特殊人群中勞動者需遵防護規(guī)定體檢就醫(yī),非職業(yè)人群避免接觸污染環(huán)境,老年患者需加強病情監(jiān)測。

      一、定義

      塵肺病是勞動者在職業(yè)活動中,長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留,引發(fā)以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

      二、病因

      (一)粉塵暴露

      長期接觸含有游離二氧化硅粉塵、煤塵、石棉塵等不同類型生產(chǎn)性粉塵是主要病因,如煤礦開采、金屬冶煉、石材加工等行業(yè)從業(yè)者易接觸相關(guān)粉塵。

      三、病理機制

      粉塵進入肺部后被巨噬細胞吞噬,巨噬細胞釋放炎癥介質(zhì)和細胞因子,引發(fā)肺組織炎癥反應(yīng),隨后成纖維細胞增殖,導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維組織增生,逐漸形成彌漫性纖維化,影響肺的正常通氣和換氣功能。

      四、臨床表現(xiàn)

      (一)早期表現(xiàn)

      早期可能無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、咳痰,易被忽視。

      (二)進展期表現(xiàn)

      隨病情進展,逐漸出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀,活動后加重,還可能伴有乏力、體重減輕等全身表現(xiàn),嚴(yán)重時可并發(fā)肺心病等。

      五、診斷

      (一)職業(yè)暴露史詢問

      詳細了解患者職業(yè)接觸粉塵的種類、時間、強度等情況。

      (二)影像學(xué)檢查

      胸部X線或CT檢查可見肺紋理增多、紊亂及結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀陰影等典型塵肺影像學(xué)表現(xiàn)。

      (三)肺功能檢查

      可評估肺通氣功能和彌散功能受損情況,輔助診斷。

      六、預(yù)防

      (一)工作環(huán)境改善

      相關(guān)企業(yè)應(yīng)采取通風(fēng)、除塵等措施,降低工作場所粉塵濃度。

      (二)個人防護

      從業(yè)者需佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩、防護服等防護用具,減少粉塵吸入。

      (三)健康監(jiān)護

      定期進行職業(yè)健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)塵肺病變并及時干預(yù)。

      七、特殊人群注意事項

      (一)勞動者群體

      從事粉塵相關(guān)職業(yè)的人群需嚴(yán)格遵守職業(yè)防護規(guī)定,定期體檢,一旦出現(xiàn)呼吸道不適等癥狀及時就醫(yī),避免病情延誤。

      (二)兒童及青少年

      非職業(yè)暴露人群一般不會患塵肺病,但需關(guān)注家庭成員職業(yè)接觸粉塵情況,若有職業(yè)暴露,應(yīng)避免兒童長時間接觸相關(guān)污染環(huán)境。

      (三)老年人群

      老年塵肺患者肺功能基礎(chǔ)較差,病情進展可能更易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,需加強病情監(jiān)測,積極配合治療,改善生活質(zhì)量。

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