2025-08-211.6萬(wàn)
激光脫毛基于選擇性光熱作用原理,特定波長(zhǎng)激光被毛囊黑色素吸收破壞毛囊抑制毛發(fā)生長(zhǎng)。其過(guò)程受毛囊特性(不同部位、年齡、性別差異)和皮膚狀況(皮膚類(lèi)型、健康狀況)影響,有持久性相對(duì)好、操作便捷的優(yōu)勢(shì),也存在需多次治療、可能有不良反應(yīng)及特殊人群不建議等局限性
一、激光脫毛的基本原理
激光脫毛是基于選擇性光熱作用原理。特定波長(zhǎng)的激光能夠穿透皮膚表層到達(dá)毛發(fā)的毛囊部位,毛囊中的黑色素會(huì)選擇性地吸收激光能量,吸收能量后產(chǎn)生的熱量會(huì)破壞毛囊組織,從而抑制毛發(fā)的生長(zhǎng),達(dá)到脫毛的效果。一般來(lái)說(shuō),激光的波長(zhǎng)通常選擇能夠被黑色素較好吸收的范圍,常見(jiàn)的如600-1200nm波長(zhǎng)的激光,這個(gè)波段的激光對(duì)毛囊中的黑色素有較高的吸收率。
二、激光脫毛的具體過(guò)程及相關(guān)因素影響
1.毛囊的特性影響
不同部位毛囊差異:人體不同部位的毛囊對(duì)激光的反應(yīng)有所不同。例如,腿部的毛囊相對(duì)較粗,可能需要更高能量的激光來(lái)破壞;而唇部等部位的毛囊較細(xì),所需激光能量相對(duì)較低。這與不同部位毛囊中黑色素含量以及毛囊的分布密度等因素有關(guān)。從年齡角度看,青少年的毛囊處于相對(duì)活躍的生長(zhǎng)階段,黑色素含量相對(duì)較高,可能對(duì)激光脫毛有一定的優(yōu)勢(shì),但也需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整激光參數(shù);對(duì)于成年人,毛囊狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定,激光脫毛的效果也較為可靠。
性別因素影響:一般來(lái)說(shuō),男性的毛發(fā)相對(duì)更粗、更濃密,這是因?yàn)槟行泽w內(nèi)雄激素水平相對(duì)較高,會(huì)刺激毛發(fā)的生長(zhǎng)。在激光脫毛時(shí),男性可能需要選擇能量稍高、波長(zhǎng)合適的激光來(lái)更好地破壞毛囊。但女性也可能存在毛發(fā)較濃密的情況,同樣需要根據(jù)具體的毛發(fā)狀況來(lái)調(diào)整激光治療方案。
2.皮膚狀況的影響
皮膚類(lèi)型與激光選擇:皮膚類(lèi)型根據(jù)Fitzpatrick分型分為Ⅰ-Ⅵ型。Ⅰ型皮膚白皙,不易曬黑;Ⅵ型皮膚黝黑。對(duì)于不同皮膚類(lèi)型的人群,需要選擇合適波長(zhǎng)的激光,以避免對(duì)皮膚造成損傷。例如,Ⅰ型皮膚可以選擇波長(zhǎng)較短的激光,而Ⅵ型皮膚則需要選擇能夠避免黑色素過(guò)度吸收導(dǎo)致皮膚損傷的特定激光參數(shù)。從生活方式角度,如果長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下導(dǎo)致皮膚曬黑,可能會(huì)影響激光脫毛的效果和安全性,因?yàn)闀窈诘钠つw黑色素含量增加,在激光脫毛時(shí)可能更容易出現(xiàn)皮膚損傷等情況,所以建議在激光脫毛前避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。
皮膚健康狀況:如果皮膚存在炎癥、傷口、過(guò)敏等情況,不適合進(jìn)行激光脫毛。例如,患有痤瘡正在發(fā)作期的皮膚,進(jìn)行激光脫毛可能會(huì)加重炎癥反應(yīng)。對(duì)于有病史的人群,如曾經(jīng)有過(guò)皮膚激光治療后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病史,在考慮激光脫毛時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估,可能需要進(jìn)行更詳細(xì)的皮膚評(píng)估后再?zèng)Q定是否進(jìn)行激光脫毛。
三、激光脫毛的優(yōu)勢(shì)與局限性
1.優(yōu)勢(shì)
持久性相對(duì)較好:通過(guò)破壞毛囊組織,激光脫毛能夠在一定程度上長(zhǎng)期減少毛發(fā)的生長(zhǎng)。多項(xiàng)臨床研究表明,經(jīng)過(guò)多次激光脫毛治療后,毛發(fā)會(huì)明顯變細(xì)、變少,并且生長(zhǎng)周期會(huì)延長(zhǎng),達(dá)到相對(duì)持久的脫毛效果。例如,有研究對(duì)接受激光脫毛的人群進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng),發(fā)現(xiàn)大部分人群在治療后的數(shù)月至數(shù)年時(shí)間內(nèi),毛發(fā)的再生情況得到了有效控制。
操作相對(duì)便捷:激光脫毛設(shè)備有不同的類(lèi)型,如便攜式和大型臨床用設(shè)備。在臨床操作中,對(duì)于大面積脫毛部位,如腿部、背部等,可以較為高效地進(jìn)行治療。從生活方式角度,激光脫毛相對(duì)不影響日常生活,治療后一般可以正常洗澡、穿衣等,只要注意避免治療部位過(guò)度暴曬即可。
2.局限性
需要多次治療:由于毛發(fā)生長(zhǎng)具有周期性,分為生長(zhǎng)期、退行期和休止期,激光只能破壞生長(zhǎng)期的毛囊,所以需要多次治療才能將不同周期的毛囊逐步破壞。一般需要3-6次甚至更多次的治療,每次治療間隔幾周到幾個(gè)月不等,這取決于毛發(fā)的生長(zhǎng)速度和個(gè)體差異。
可能存在不良反應(yīng):少數(shù)人在激光脫毛后可能出現(xiàn)局部皮膚紅腫、疼痛、色素沉著等情況。如果皮膚類(lèi)型不適合、激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致這些不良反應(yīng)。例如,對(duì)于FitzpatrickⅣ型及以上皮膚類(lèi)型的人群,發(fā)生色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,所以在治療前需要充分評(píng)估皮膚類(lèi)型,并選擇合適的激光參數(shù)來(lái)降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率。對(duì)于特殊人群,如孕婦,由于體內(nèi)激素水平變化可能影響毛發(fā)狀態(tài),且激光脫毛可能對(duì)孕婦和胎兒是否有潛在影響尚不明確,所以孕婦一般不建議進(jìn)行激光脫毛;對(duì)于兒童,由于其毛囊尚未完全發(fā)育成熟,激光脫毛可能效果不佳且可能對(duì)皮膚造成不良影響,所以也不建議兒童進(jìn)行激光脫毛。
畢曄副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 整形美容科
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