2025-08-214190
磨骨手術(shù)是通過外科手術(shù)修整面部骨骼改變輪廓的整形美容術(shù),原理是借專業(yè)器械對(duì)突出或過高骨骼磨削截骨重塑形態(tài),適用于下頜角肥大、顴骨過高,手術(shù)有麻醉、選切口、磨削修整、縫合步驟,風(fēng)險(xiǎn)有出血、感染、神經(jīng)損傷、面部不對(duì)稱,術(shù)前要身體檢查、??鼓?、心理準(zhǔn)備,術(shù)后要?jiǎng)?chuàng)口護(hù)理、飲食調(diào)整、休息恢復(fù),還有年齡、特殊病史、女性特殊情況的相關(guān)提示。
一、定義
磨骨手術(shù)是一種通過外科手術(shù)方式對(duì)面部骨骼進(jìn)行修整以改變面部輪廓的整形美容手術(shù),常見的有下頜角磨骨、顴骨磨骨等,主要針對(duì)因骨骼結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的面部輪廓不美觀問題進(jìn)行改善。
二、原理
借助專業(yè)的骨科器械(如磨骨鉆、鋸等),對(duì)突出或過高的顴骨、下頜骨等部位的骨骼進(jìn)行磨削、截骨等操作,從而重塑面部骨骼形態(tài),達(dá)到調(diào)整面部輪廓的目的。例如,當(dāng)下頜角過于肥大時(shí),通過磨骨手術(shù)適當(dāng)去除部分下頜骨骨質(zhì),使面部線條更符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
三、適用情況
1.下頜角肥大:表現(xiàn)為下頜角角度過小、下頜骨過寬等,使面部呈方形或梯形,通過磨骨手術(shù)可使下頜角形態(tài)更流暢,面部線條更柔和。
2.顴骨過高:顴骨過于突出會(huì)讓面部中面部顯得寬闊,磨骨手術(shù)可對(duì)過高的顴骨進(jìn)行修整,改善面部立體感與協(xié)調(diào)性。
四、手術(shù)過程簡(jiǎn)述
1.麻醉:一般采用全身麻醉或局部麻醉結(jié)合鎮(zhèn)靜麻醉,保障手術(shù)過程中患者無(wú)痛。
2.切口選擇:根據(jù)手術(shù)部位不同有不同切口,如下頜角磨骨常采用口內(nèi)切口,顴骨磨骨可能選擇口內(nèi)、頭皮內(nèi)等切口方式,以最大程度隱蔽切口痕跡。
3.骨骼磨削修整:醫(yī)生借助專業(yè)器械對(duì)相應(yīng)骨骼進(jìn)行精確磨削,調(diào)整骨骼的形狀和尺寸。
4.縫合創(chuàng)口:手術(shù)完成后對(duì)切口進(jìn)行縫合,通常會(huì)采用可吸收縫線,后期無(wú)需拆線。
五、風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥
1.出血:手術(shù)過程中可能損傷血管導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)需緊急處理。
2.感染:若術(shù)后創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)或身體抵抗力下降,有發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、疼痛、發(fā)熱等,需使用抗生素等進(jìn)行抗感染治療(僅提及藥物名稱,不涉及具體使用指導(dǎo))。
3.面部神經(jīng)損傷:由于面部神經(jīng)分布豐富,手術(shù)操作不當(dāng)可能損傷面神經(jīng)分支,導(dǎo)致面部感覺異常、肌肉運(yùn)動(dòng)障礙等,不過隨著手術(shù)技術(shù)的提高,此類風(fēng)險(xiǎn)已大大降低。
4.面部不對(duì)稱:手術(shù)操作中兩側(cè)骨骼磨削程度不一致等原因可能導(dǎo)致術(shù)后面部不對(duì)稱,需要再次手術(shù)修復(fù)的概率較低,但一旦發(fā)生會(huì)影響手術(shù)效果。
六、術(shù)前注意事項(xiàng)
1.身體檢查:術(shù)前需進(jìn)行全面的身體檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,確保身體狀況適合手術(shù),如有心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需提前告知醫(yī)生并控制穩(wěn)定。
2.停止相關(guān)藥物:術(shù)前兩周需停止服用抗凝藥物(如阿司匹林等),避免術(shù)中出血過多,女性要避開生理期,因?yàn)樯砥谀δ芟鄬?duì)較差,手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
3.心理準(zhǔn)備:患者需與醫(yī)生充分溝通,明確手術(shù)預(yù)期效果和可能存在的風(fēng)險(xiǎn),保持理性客觀的心態(tài)。
七、術(shù)后注意事項(xiàng)
1.創(chuàng)口護(hù)理:保持手術(shù)創(chuàng)口清潔干燥,按照醫(yī)生要求定期換藥,避免沾水,防止感染。
2.飲食調(diào)整:術(shù)后初期進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、粥等,避免食用過硬、過熱、辛辣刺激性食物,防止刺激創(chuàng)口影響愈合。
3.休息與恢復(fù):保證充足的休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和面部受到外力撞擊,按照醫(yī)生安排定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況。
4.特殊人群提示
年齡因素:一般建議18周歲以上且骨骼發(fā)育成熟后再考慮進(jìn)行磨骨手術(shù),因?yàn)槲闯赡耆斯趋廊栽诎l(fā)育中,手術(shù)可能影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。
特殊病史人群:有凝血功能障礙、自身免疫性疾病等病史的人群,手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需提前與醫(yī)生充分評(píng)估,謹(jǐn)慎決定是否進(jìn)行手術(shù);有心血管疾病病史者,手術(shù)應(yīng)激可能加重病情,術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估心功能等情況。
女性特殊情況:哺乳期女性不建議進(jìn)行磨骨手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)相關(guān)藥物及創(chuàng)傷可能通過乳汁影響嬰兒,且哺乳期身體處于特殊狀態(tài),手術(shù)恢復(fù)相對(duì)不利。
趙月強(qiáng)副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 美容與整形修復(fù)中心
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>