2025-08-211.2萬
疤痕整容先經(jīng)專業(yè)醫(yī)生面診溝通了解疤痕相關信息及既往病史等并做醫(yī)學檢查,再據(jù)結果制定個性化方案,術前做好身體(如保持睡眠、避影響凝血藥、女性避生理期等)和心理準備,然后按方案實施手術,術后要保持傷口清潔干燥、定期復診觀察恢復、注意休息飲食,兒童需專業(yè)兒科整形醫(yī)生嚴格評估且操作精細輕柔、術后密切關注,孕期哺乳期女性一般不建議此時手術待激素穩(wěn)定后評估,有基礎疾病患者術前控制基礎病、術后監(jiān)測指標并選風險低方式。
一、咨詢與評估
1.面診溝通:患者首先需前往正規(guī)整形機構,由專業(yè)整形醫(yī)生進行面對面問診。醫(yī)生會詳細詢問疤痕的相關信息,包括疤痕形成的時間(如出生時即有、外傷后等)、部位(如面部具體位置)、面積大小、形態(tài)(是凸起、凹陷還是平坦),同時了解患者的既往病史(如是否有疤痕體質、過敏史等)以及對整容的期望目標。例如,若患者期望最大程度改善疤痕外觀,醫(yī)生會據(jù)此綜合判斷。
2.醫(yī)學檢查:醫(yī)生可能會進行皮膚狀況的專業(yè)檢查,借助皮膚鏡等設備更清晰觀察疤痕內部結構等情況,還會評估患者的整體健康狀況,如血常規(guī)、凝血功能等檢查,確?;颊呱眢w狀況適合后續(xù)整容操作,排除手術禁忌證。
二、制定整容方案
1.方案設計:醫(yī)生根據(jù)面診和檢查結果,結合患者需求制定個性化整容方案。若為較小的凹陷性疤痕,可能考慮填充術,選擇合適的填充材料(如自體脂肪、玻尿酸等);若是增生性疤痕,可能采用激光治療,利用特定波長激光刺激膠原再生、軟化疤痕;對于較大且影響外觀明顯的疤痕,可能會考慮手術切除縫合,但需評估手術切除后疤痕再次增生等風險并設計合理的縫合方式以減小新疤痕。
三、術前準備
1.身體準備:患者需按照醫(yī)生要求進行術前身體準備,如保持充足睡眠、避免服用影響凝血功能的藥物(如阿司匹林等),女性需避開生理期等。若涉及手術,還需進行皮膚清潔準備,如術前用特定消毒液清洗面部等。
2.心理準備:醫(yī)生會與患者充分溝通手術的預期效果、可能存在的風險及恢復過程等,幫助患者調整心態(tài),使其對手術有合理預期,緩解焦慮情緒。
四、手術操作
1.實施手術:根據(jù)既定的整容方案進行具體手術操作。例如,若為填充術,醫(yī)生會通過特定器械將填充材料準確注入疤痕凹陷部位;若為激光治療,會調整激光設備參數(shù),對疤痕部位進行精準照射;若為手術切除,會嚴格按照設計的切口進行疤痕組織切除,然后精細縫合傷口等。
五、術后護理
1.傷口護理:術后需保持傷口清潔干燥,按照醫(yī)生指示定期更換敷料,避免傷口沾水以防感染。例如,面部傷口一般術后1-2天需換藥,觀察傷口愈合情況。
2.恢復觀察:患者要定期復診,醫(yī)生會觀察傷口恢復狀況、疤痕外觀改善情況等。同時,患者需注意休息,避免面部過度表情動作等影響傷口恢復,在飲食上要注意避免食用辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素等利于傷口恢復的食物。
3.特殊人群注意事項
兒童:兒童皮膚修復能力雖強,但手術耐受性相對較弱,若兒童有臉部疤痕需整容,需由專業(yè)兒科整形醫(yī)生嚴格評估,充分考慮兒童生長發(fā)育特點,手術操作需更加精細輕柔,術后護理要密切關注兒童對傷口護理的配合度及恢復情況,因為兒童可能無法準確表達不適等。
女性孕期哺乳期:孕期哺乳期女性體內激素水平變化較大,可能影響手術效果及恢復,一般不建議在此期間進行臉部疤痕整容手術,需待哺乳期結束、身體激素水平恢復穩(wěn)定后再評估是否進行手術。
有基礎疾病患者:如患者有高血壓、糖尿病等基礎疾病,術前需將基礎疾病控制在相對穩(wěn)定的狀態(tài),術后要密切監(jiān)測基礎疾病指標變化,確保手術恢復不受基礎疾病不利影響,同時在選擇整容方案時需充分考量基礎疾病對手術的影響,優(yōu)先選擇相對風險較低的操作方式。
趙月強副主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 美容與整形修復中心
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