2025-08-181.5萬
腦梗死后遺癥是腦梗死發(fā)病6個(gè)月后仍存在的神經(jīng)功能缺損癥狀,包括運(yùn)動(dòng)功能障礙如偏癱、肌張力異常;感覺功能障礙如偏身感覺減退或消失、感覺過敏;言語(yǔ)功能障礙如運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ);認(rèn)知功能障礙如記憶力減退、注意力不集中;吞咽功能障礙如吞咽困難,還可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎等并發(fā)癥,不同癥狀受年齡、基礎(chǔ)病史等因素影響。
運(yùn)動(dòng)功能障礙
偏癱:一側(cè)肢體肌力下降,活動(dòng)受限,表現(xiàn)為上肢不能正常抬起、握持無力,下肢行走時(shí)拖地、步態(tài)異常等。研究表明,約有半數(shù)以上的腦梗死患者會(huì)遺留不同程度的偏癱癥狀,這是由于腦部梗死灶影響了支配肢體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致相應(yīng)肢體的運(yùn)動(dòng)功能受損。在年齡較大的患者中,由于身體機(jī)能相對(duì)較弱,偏癱帶來的生活影響可能更為顯著,例如日常生活中穿衣、洗漱等動(dòng)作難以獨(dú)立完成。
肌張力異常:可出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力增大;肌張力降低則表現(xiàn)為肢體松軟,缺乏正常的肌肉張力。例如,患者可能出現(xiàn)肢體像軟面條一樣無力下垂的情況,這與腦梗死導(dǎo)致的錐體系或錐體外系損傷有關(guān),不同年齡的患者可能因基礎(chǔ)健康狀況不同,肌張力異常對(duì)其生活自理能力的影響程度有所差異,如老年患者可能更容易因肌張力異常而發(fā)生跌倒等意外。
感覺功能障礙
偏身感覺減退或消失:患者對(duì)一側(cè)身體的觸覺、痛覺、溫度覺等感覺能力下降或完全喪失。比如患者用患側(cè)肢體觸摸物體時(shí),感覺不明顯或完全沒有感覺,這是因?yàn)槟X部感覺傳導(dǎo)區(qū)域受損,影響了感覺信息的傳遞和處理。在生活方式方面,如果患者本身有糖尿病等基礎(chǔ)病史,可能會(huì)使感覺障礙的恢復(fù)更加困難,因?yàn)樘悄虿】赡軙?huì)進(jìn)一步損傷神經(jīng),加重感覺異常的程度。
感覺過敏:在腦梗死恢復(fù)期,部分患者可能出現(xiàn)感覺過敏現(xiàn)象,即對(duì)正常強(qiáng)度的刺激產(chǎn)生過強(qiáng)的感覺反應(yīng),例如輕微的觸摸就會(huì)讓患者感覺疼痛難忍等,這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)在受損后,感覺神經(jīng)的興奮性發(fā)生了改變。對(duì)于女性患者,在日常護(hù)理中需要更加注意避免對(duì)其患側(cè)身體進(jìn)行不必要的強(qiáng)烈刺激,以免加重不適。
言語(yǔ)功能障礙
運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ):患者能理解他人言語(yǔ),但自己不能準(zhǔn)確表達(dá),表現(xiàn)為說話費(fèi)力、語(yǔ)量少、講話不流利,只能說出個(gè)別簡(jiǎn)單的字詞。這是因?yàn)槟X部語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞受損,影響了語(yǔ)言的表達(dá)功能。不同年齡的患者在康復(fù)訓(xùn)練時(shí),需要根據(jù)其語(yǔ)言功能受損的具體情況制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案,例如對(duì)于兒童患者,可能需要采用更具趣味性的訓(xùn)練方法來幫助其恢復(fù)言語(yǔ)功能。
感覺性失語(yǔ):患者不能理解他人言語(yǔ),自己雖然能夠發(fā)音,但言語(yǔ)內(nèi)容混亂,缺乏邏輯性,答非所問。這是由于腦部語(yǔ)言感覺中樞受損,導(dǎo)致對(duì)語(yǔ)言信息的理解出現(xiàn)障礙。在生活方式上,如果患者有長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,可能會(huì)影響言語(yǔ)功能的恢復(fù),需要在康復(fù)過程中引導(dǎo)患者改正這些不良習(xí)慣。
認(rèn)知功能障礙
記憶力減退:主要表現(xiàn)為近期記憶力下降,對(duì)新近發(fā)生的事情容易遺忘,例如忘記剛剛發(fā)生的對(duì)話、忘記放置物品的位置等。這與腦梗死導(dǎo)致大腦的記憶相關(guān)區(qū)域受損有關(guān),隨著年齡的增長(zhǎng),腦梗死患者發(fā)生記憶力減退的概率可能會(huì)增加,因?yàn)槔夏耆吮旧淼哪X功能就相對(duì)衰退,腦梗死進(jìn)一步加重了這種記憶功能的損傷。
注意力不集中:患者難以長(zhǎng)時(shí)間集中注意力,容易被外界干擾,在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或日?;顒?dòng)時(shí),不能很好地保持專注,這會(huì)影響康復(fù)效果和日常生活能力的恢復(fù)。對(duì)于有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病史的患者,由于這些疾病會(huì)進(jìn)一步損害腦血管,可能會(huì)加重認(rèn)知功能障礙的程度,需要在治療和康復(fù)過程中密切關(guān)注患者的認(rèn)知狀態(tài)變化。
吞咽功能障礙
吞咽困難:表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)嗆咳、吞咽費(fèi)力、食物容易滯留于咽部等。這是因?yàn)槟X部控制吞咽的神經(jīng)中樞或神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損,導(dǎo)致吞咽反射異常。吞咽功能障礙可能會(huì)引起患者營(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎等并發(fā)癥,在特殊人群中,如老年患者,由于其身體抵抗力相對(duì)較弱,吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)更高,需要特別注意飲食的調(diào)整和吞咽訓(xùn)練的加強(qiáng),例如進(jìn)食時(shí)采用半臥位、選擇黏稠度合適的食物等。
陳偉賢主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 老年神經(jīng)內(nèi)科
服務(wù)熱線:010-85755758
微信掃一掃 添加客服
1.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運(yùn)營(yíng)權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用戶在注冊(cè)之前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊(cè)用戶。一旦注冊(cè)成功,則用戶與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動(dòng)形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰倦S時(shí)更新,用戶應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個(gè)人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動(dòng)網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號(hào)3.1經(jīng)本站注冊(cè)系統(tǒng)完成注冊(cè)程序并通過身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會(huì)員權(quán)限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對(duì)會(huì)員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊(cè)要求使用真實(shí)姓名,及身份證號(hào)注冊(cè)。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號(hào)的安全,用戶利用該密碼和帳號(hào)所進(jìn)行的一切活動(dòng)引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號(hào)遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應(yīng)立即修改帳號(hào)密碼并妥善保管,如有必要,請(qǐng)通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號(hào)非法使用,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號(hào))》、《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶對(duì)其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任,所有用戶不得在本站任何頁(yè)面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國(guó)家安全,泄漏國(guó)家機(jī)密,顛覆國(guó)家政權(quán),破壞國(guó)家統(tǒng)一的;
(3)損害國(guó)家榮譽(yù)和利益的;
(4)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
(5)破壞國(guó)家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會(huì)秩序,破壞社會(huì)穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動(dòng)的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對(duì)其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識(shí)產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用);
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時(shí),用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對(duì)外公開或向第三方提供單個(gè)用戶的注冊(cè)資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲(chǔ)在本站的非公開內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護(hù)社會(huì)公眾的利益。
5.2本站可能會(huì)與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任,則本站有權(quán)將用戶的注冊(cè)資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個(gè)用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對(duì)整個(gè)用戶數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析并對(duì)用戶數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民福康科技股份有限公司享有或與作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識(shí)、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民福康科技股份有限公司享有,未經(jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰?,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬,并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺(tái)生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場(chǎng)和觀點(diǎn),與本站無關(guān),由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān),江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰緦?duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性,同時(shí),對(duì)于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁(yè)上的內(nèi)容,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對(duì)于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔(dān)任何責(zé)任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對(duì)于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無需承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)本站向用戶免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈(zèng)送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無論其通知與否,本站對(duì)用戶和任何第三人均無需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。