2025-08-181.0萬
腦梗死按時(shí)間分為超早期(發(fā)病6小時(shí)內(nèi))、急性期(發(fā)病6小時(shí)-2周)、亞急性期(發(fā)病2周-3個(gè)月)、慢性期(發(fā)病3個(gè)月以后)。超早期腦梗死區(qū)域有缺血半暗帶,頭部CT可能無明顯異?;蛞娔:兔芏扔埃琈RI-DWI可早期發(fā)現(xiàn)高信號病灶,有神經(jīng)功能缺損表現(xiàn);急性期缺血加重,可能有腦水腫等,頭部CT可見明顯低密度梗死灶且范圍擴(kuò)大,MRI可見更清晰梗死病灶,神經(jīng)功能缺損持續(xù)或加重;亞急性期腦水腫消退,開始修復(fù),頭部CT梗死灶邊界清晰,MRI可見修復(fù)改變,神經(jīng)功能缺損減輕但仍有后遺癥;慢性期形成軟化灶,神經(jīng)功能缺損定型,頭部CT可見軟化灶,臨床表現(xiàn)為永久性神經(jīng)功能缺損癥狀,需長期康復(fù)治療
一、超早期(急性期)
1.時(shí)間范圍:一般指發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。
病理生理:此階段主要是腦梗死區(qū)域的缺血半暗帶存在,神經(jīng)元仍有恢復(fù)可能,需盡快評估和干預(yù)以挽救缺血半暗帶。對于年齡較大患者,身體機(jī)能相對較弱,超早期的腦血流再通尤為關(guān)鍵,因?yàn)槠渥陨淼拇鷥斈芰赡茌^差;年輕患者若發(fā)病在超早期,也需及時(shí)處理,避免缺血進(jìn)一步加重導(dǎo)致不可逆損傷。生活方式不健康者(如長期吸煙、酗酒)在超早期更易因血管病變引發(fā)嚴(yán)重腦梗死,需緊急采取措施恢復(fù)腦血流。
2.影像學(xué)及臨床表現(xiàn)特點(diǎn):頭部CT可能無明顯異常,或僅見模糊的低密度影;MRI彌散加權(quán)成像(DWI)可早期發(fā)現(xiàn)高信號病灶。臨床表現(xiàn)多樣,常見突發(fā)的神經(jīng)功能缺損,如一側(cè)肢體無力、言語不利、口角歪斜等。
二、急性期(發(fā)病6小時(shí)-2周)
1.病理生理:腦梗死區(qū)域缺血進(jìn)一步加重,可能出現(xiàn)腦水腫等情況,炎癥反應(yīng)開始啟動。對于不同性別患者,在急性期的病情進(jìn)展可能有一定差異,女性患者可能在激素等因素影響下有不同的腦水腫程度變化。有基礎(chǔ)病史(如高血壓、糖尿?。┑幕颊咴诩毙云?,原有的基礎(chǔ)病可能會加重腦梗死的病情,需密切監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)。
2.影像學(xué)及臨床表現(xiàn)特點(diǎn):頭部CT可見明顯低密度梗死灶,范圍可能逐漸擴(kuò)大;MRI可見更清晰的梗死病灶。臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損癥狀持續(xù)存在或加重,如肢體無力加重、意識障礙等。
三、亞急性期(發(fā)病2周-3個(gè)月)
1.病理生理:此階段腦水腫逐漸消退,梗死區(qū)域開始出現(xiàn)修復(fù),膠質(zhì)細(xì)胞增生等,神經(jīng)功能開始有一定程度的恢復(fù),但仍存在一定的神經(jīng)功能缺損。年齡較大患者在亞急性期的恢復(fù)相對緩慢,因?yàn)槠浣M織修復(fù)能力較弱。有吸煙等不良生活方式的患者在亞急性期的恢復(fù)可能受血管內(nèi)皮功能恢復(fù)不良等因素影響,恢復(fù)進(jìn)程可能受阻。
2.影像學(xué)及臨床表現(xiàn)特點(diǎn):頭部CT梗死灶邊界相對清晰,MRI可見梗死灶周圍有一定的修復(fù)改變。臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損癥狀有所減輕,但仍遺留不同程度的后遺癥,如肢體活動不靈、認(rèn)知障礙等。
四、慢性期(發(fā)病3個(gè)月以后)
1.病理生理:腦梗死區(qū)域形成軟化灶,神經(jīng)功能缺損基本定型,進(jìn)入后遺癥階段,機(jī)體以代償機(jī)制來適應(yīng)腦梗死造成的神經(jīng)功能缺失。不同性別在慢性期的代償情況可能因體質(zhì)等因素有所不同。有基礎(chǔ)病史且控制不佳的患者在慢性期可能會出現(xiàn)病情的波動,如再次出現(xiàn)血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加等。
2.影像學(xué)及臨床表現(xiàn)特點(diǎn):頭部CT可見軟化灶形成,MRI可見相應(yīng)的軟化灶改變。臨床表現(xiàn)主要為遺留的永久性神經(jīng)功能缺損癥狀,如永久性肢體殘疾、嚴(yán)重認(rèn)知障礙等,患者需長期進(jìn)行康復(fù)等治療來改善生活質(zhì)量。
李小晶主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 神經(jīng)內(nèi)科
服務(wù)熱線:010-85755758
微信掃一掃 添加客服
1.1江蘇民福康科技股份有限公司的所有權(quán)和運(yùn)營權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
1.2 用戶在注冊之前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊用戶。一旦注冊成功,則用戶與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰倦S時(shí)更新,用戶應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個(gè)人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號3.1經(jīng)本站注冊系統(tǒng)完成注冊程序并通過身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會員權(quán)限。江蘇民福康科技股份有限公司有權(quán)對會員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊要求使用真實(shí)姓名,及身份證號注冊。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號的安全,用戶利用該密碼和帳號所進(jìn)行的一切活動引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應(yīng)立即修改帳號密碼并妥善保管,如有必要,請通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號非法使用,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號)》、《全國人大常委會關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶對其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任,所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國家安全,泄漏國家機(jī)密,顛覆國家政權(quán),破壞國家統(tǒng)一的;
(3)損害國家榮譽(yù)和利益的;
(4)煽動民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
(5)破壞國家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會秩序,破壞社會穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動非法集會、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用);
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時(shí),用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會自動恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對外公開或向第三方提供單個(gè)用戶的注冊資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲在本站的非公開內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護(hù)社會公眾的利益。
5.2本站可能會與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任,則本站有權(quán)將用戶的注冊資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個(gè)用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對整個(gè)用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析并對用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛谢蚺c作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛校唇?jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰捶梢?guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬,并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場和觀點(diǎn),與本站無關(guān),由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān),江蘇民福康科技股份有限公司對此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性,同時(shí),對于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔(dān)任何責(zé)任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無需承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)本站向用戶免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無論其通知與否,本站對用戶和任何第三人均無需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。