2025-08-131.7萬(wàn)
結(jié)膜炎與角膜炎在定義、發(fā)病部位、病因、癥狀表現(xiàn)、體征、診斷方法及治療原則上均有不同。結(jié)膜炎發(fā)病于眼結(jié)膜,病因有感染性和非感染性,癥狀主要是眼部不適及分泌物增多,體征為結(jié)膜充血,診斷靠病史詢問和眼部檢查,治療依類型用藥;角膜炎發(fā)病于角膜,病因有感染性和非感染性,癥狀更嚴(yán)重且常伴視力下降,體征有角膜浸潤(rùn)灶等,診斷需更多檢查,治療更積極精準(zhǔn)以防嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、定義與發(fā)病部位
結(jié)膜炎是發(fā)生在眼結(jié)膜的炎癥性疾病,眼結(jié)膜包括球結(jié)膜和瞼結(jié)膜等,是覆蓋在眼瞼內(nèi)面和眼球前部眼白部分的透明薄膜。
角膜炎是發(fā)生在角膜的炎癥,角膜是眼球前部透明的圓形結(jié)構(gòu),位于虹膜和瞳孔前方,是眼睛重要的屈光介質(zhì)之一。
二、病因方面
結(jié)膜炎:
感染性因素:可由細(xì)菌、病毒、衣原體等病原體感染引起,例如金黃色葡萄球菌、腺病毒等感染都可能導(dǎo)致結(jié)膜炎,在兒童群體中,病毒感染引發(fā)的流行性角結(jié)膜炎較為常見,與兒童自身免疫力相對(duì)較低以及密切的接觸傳播有關(guān),比如在幼兒園等集體場(chǎng)所易相互傳染。
非感染性因素:過敏反應(yīng)是常見原因,像花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原可引起過敏性結(jié)膜炎,一些化學(xué)物質(zhì)刺激(如煙霧、刺激性氣體、化妝品等)、眼部長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡(如果清潔不當(dāng)?shù)龋┮部蓪?dǎo)致非感染性結(jié)膜炎,對(duì)于長(zhǎng)期使用電子設(shè)備的人群,眼表干燥也可能誘發(fā)結(jié)膜炎,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕會(huì)減少眨眼次數(shù),影響眼表淚膜穩(wěn)定。
角膜炎:
感染性因素:多由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染所致,細(xì)菌性角膜炎常見病原體有肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等,往往在角膜外傷(如角膜被異物劃傷等)后容易發(fā)生感染;病毒性角膜炎中單純皰疹病毒較為常見,有一定的復(fù)發(fā)性,與患者自身的免疫狀態(tài)有關(guān),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā);真菌性角膜炎多發(fā)生在有植物性角膜外傷史(如被樹枝等劃傷)的患者中,農(nóng)村地區(qū)相對(duì)發(fā)病率可能稍高,與環(huán)境中真菌孢子接觸機(jī)會(huì)較多有關(guān)。
非感染性因素:自身免疫性疾病可累及角膜,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等;眼部鄰近組織的炎癥蔓延也可引起角膜炎,比如結(jié)膜炎蔓延至角膜;還有一些是由于眼部長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì),或者眼部長(zhǎng)期使用某些藥物(如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等)導(dǎo)致角膜抵抗力下降引發(fā)炎癥。
三、癥狀表現(xiàn)
結(jié)膜炎:
主要癥狀有眼部異物感、燒灼感、瘙癢、分泌物增多等,分泌物的性質(zhì)因病因不同而有所差異,細(xì)菌性結(jié)膜炎常出現(xiàn)膿性分泌物,病毒性結(jié)膜炎多為水樣或漿液性分泌物,過敏性結(jié)膜炎除了有上述不適外,還常伴有眼癢明顯,可伴有眼瞼腫脹等表現(xiàn),一般視力不受明顯影響。兒童患結(jié)膜炎時(shí),可能因?yàn)檠鄄坎贿m而頻繁揉眼,家長(zhǎng)需留意觀察。
角膜炎:
癥狀相對(duì)更嚴(yán)重,除了有眼部疼痛(可較為劇烈,可伴有畏光、流淚等刺激癥狀)、異物感、分泌物增多外,視力下降較為常見,因?yàn)榻悄な侵匾饨橘|(zhì),炎癥影響其透明度就會(huì)導(dǎo)致視力下降,病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視力明顯減退,不同病因引起的角膜炎癥狀細(xì)節(jié)有差異,比如真菌性角膜炎的分泌物多呈黏稠狀等。
四、體征方面
結(jié)膜炎:
眼部檢查可見結(jié)膜充血,球結(jié)膜呈鮮紅色或粉紅色,血管呈網(wǎng)狀分布,病變部位不同充血表現(xiàn)略有差異,如瞼結(jié)膜充血主要表現(xiàn)為瞼結(jié)膜血管擴(kuò)張等,一般角膜不受累,視力不受影響。
角膜炎:
眼部檢查可見角膜浸潤(rùn)灶,根據(jù)病因不同浸潤(rùn)灶形態(tài)、顏色等有差異,如細(xì)菌性角膜炎的浸潤(rùn)灶多為灰白色、邊界不清等,還可能出現(xiàn)角膜潰瘍等改變,病變累及角膜會(huì)嚴(yán)重影響其透明度和屈光功能,從而導(dǎo)致視力下降。
五、診斷方法
結(jié)膜炎:
醫(yī)生通過詳細(xì)詢問病史(如近期有無(wú)感染接觸史、過敏史等),然后進(jìn)行眼部檢查,包括用裂隙燈檢查結(jié)膜情況,必要時(shí)可進(jìn)行分泌物涂片或培養(yǎng)來(lái)明確病原體,以區(qū)分是感染性還是非感染性結(jié)膜炎等。
角膜炎:
除了病史詢問和眼部一般檢查外,裂隙燈檢查是重要手段,可清晰觀察角膜病變情況,還可能需要進(jìn)行角膜刮片、微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等,以明確病原體,從而針對(duì)性制定治療方案,因?yàn)榻悄ぱ椎闹委熜枰珳?zhǔn)針對(duì)病原體,而結(jié)膜炎相對(duì)針對(duì)性用藥稍寬泛一些。
六、治療原則
結(jié)膜炎:
感染性結(jié)膜炎根據(jù)病原體類型選用相應(yīng)的抗生素眼藥水或抗病毒眼藥水等,如細(xì)菌性結(jié)膜炎用抗生素眼藥水,病毒性結(jié)膜炎用抗病毒眼藥水;非感染性結(jié)膜炎則主要是去除過敏原、避免刺激因素等,如過敏性結(jié)膜炎使用抗過敏眼藥水等,一般通過及時(shí)治療預(yù)后較好,兒童患者在治療時(shí)要注意選擇兒童適用的溫和藥物劑型等。
角膜炎:
治療需更積極且精準(zhǔn),感染性角膜炎要根據(jù)病原體選用敏感的藥物,如細(xì)菌性角膜炎選用敏感抗生素,真菌性角膜炎選用抗真菌藥物等,并且要早期、足量用藥,因?yàn)榻悄ぱ兹糁委煵患皶r(shí)可能導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響視力甚至眼球保存,對(duì)于兒童角膜炎患者,要格外謹(jǐn)慎用藥,遵循兒科安全護(hù)理原則,選擇合適的治療方案。
楊麗霞副主任醫(yī)師
服務(wù)熱線:010-85755758
微信掃一掃 添加客服
1.1江蘇民福康科技股份有限公司的所有權(quán)和運(yùn)營(yíng)權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>
1.2 用戶在注冊(cè)之前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊(cè)用戶。一旦注冊(cè)成功,則用戶與江蘇民福康科技股份有限公司之間自動(dòng)形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民福康科技股份有限公司隨時(shí)更新,用戶應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個(gè)人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動(dòng)網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號(hào)3.1經(jīng)本站注冊(cè)系統(tǒng)完成注冊(cè)程序并通過身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會(huì)員權(quán)限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對(duì)會(huì)員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊(cè)要求使用真實(shí)姓名,及身份證號(hào)注冊(cè)。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號(hào)的安全,用戶利用該密碼和帳號(hào)所進(jìn)行的一切活動(dòng)引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號(hào)遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應(yīng)立即修改帳號(hào)密碼并妥善保管,如有必要,請(qǐng)通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號(hào)非法使用,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號(hào))》、《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶對(duì)其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任,所有用戶不得在本站任何頁(yè)面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國(guó)家安全,泄漏國(guó)家機(jī)密,顛覆國(guó)家政權(quán),破壞國(guó)家統(tǒng)一的;
(3)損害國(guó)家榮譽(yù)和利益的;
(4)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
(5)破壞國(guó)家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會(huì)秩序,破壞社會(huì)穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動(dòng)的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對(duì)其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識(shí)產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用);
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時(shí),用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對(duì)外公開或向第三方提供單個(gè)用戶的注冊(cè)資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲(chǔ)在本站的非公開內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護(hù)社會(huì)公眾的利益。
5.2本站可能會(huì)與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任,則本站有權(quán)將用戶的注冊(cè)資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個(gè)用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對(duì)整個(gè)用戶數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析并對(duì)用戶數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛谢蚺c作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識(shí)、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛?,未經(jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來(lái)源于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰?,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬,并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺(tái)生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場(chǎng)和觀點(diǎn),與本站無(wú)關(guān),由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān),江蘇民福康科技股份有限公司對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無(wú)法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性,同時(shí),對(duì)于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁(yè)上的內(nèi)容,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對(duì)于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔(dān)任何責(zé)任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對(duì)于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)本站向用戶免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈(zèng)送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無(wú)論其通知與否,本站對(duì)用戶和任何第三人均無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。