2025-08-124724
肺炎支原體感染有呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀,多為刺激性干咳可持續(xù)數(shù)周、體溫可不同程度升高、伴咽痛鼻塞流涕等上呼吸道癥狀及氣促等,非呼吸系統(tǒng)有消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)癥狀,兒童患者咳嗽突出易有喘息病情變化快消化系統(tǒng)癥狀明顯,老年人癥狀不典型咳嗽持續(xù)長易合并基礎疾病加重,有基礎疾病患者病情易遷延不愈重癥風險高需關(guān)注其相關(guān)狀況變化。
一、呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀
1.咳嗽:多為刺激性干咳,是肺炎支原體感染較典型的癥狀,可持續(xù)數(shù)周,部分患兒咳嗽劇烈時可伴有胸痛,成人也可出現(xiàn)此類咳嗽表現(xiàn),咳嗽程度輕重不一,可影響日常生活及睡眠。
2.發(fā)熱:體溫可呈不同程度升高,多為中等度熱(體溫38℃左右),也有部分患者可出現(xiàn)高熱(體溫39℃及以上),發(fā)熱持續(xù)時間個體差異較大,短則數(shù)天,長則可達數(shù)周。
3.其他呼吸道表現(xiàn):可伴有咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染類似癥狀,病情進展時可能出現(xiàn)氣促,尤其是兒童患者,嚴重時可出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等表現(xiàn)。
二、非呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀
1.消化系統(tǒng)癥狀:部分患者可出現(xiàn)消化系統(tǒng)受累表現(xiàn),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,兒童相對更易出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,可能與支原體感染累及胃腸道有關(guān)。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、煩躁、嗜睡等,雖然相對少見,但需引起重視,尤其是兒童患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)時,要警惕支原體感染累及神經(jīng)系統(tǒng)的可能。
3.心血管系統(tǒng)癥狀:偶有患者可出現(xiàn)心血管系統(tǒng)相關(guān)癥狀,如胸痛、心悸等,但相對較為罕見,多在病情較重或合并其他并發(fā)癥時出現(xiàn)。
三、不同人群的表現(xiàn)特點
1.兒童患者:咳嗽癥狀往往較為突出,可能更容易出現(xiàn)喘息等表現(xiàn),且病情變化相對較快,部分兒童感染后除呼吸道癥狀外,消化系統(tǒng)癥狀可能更為明顯,需密切觀察其精神狀態(tài)、飲食等情況,因為兒童免疫力相對較低,感染后需更謹慎對待。
2.老年人患者:感染肺炎支原體后癥狀可能不典型,發(fā)熱可能不明顯,但呼吸道癥狀如咳嗽持續(xù)時間較長,且更容易合并基礎疾病加重,如慢性阻塞性肺疾病患者感染后可能導致病情急性加重,需加強監(jiān)測和管理。
3.有基礎疾病患者:如合并糖尿病、心臟病等基礎疾病的患者,感染肺炎支原體后病情可能更易遷延不愈,且發(fā)生重癥感染的風險相對較高,需積極控制基礎疾病的同時,密切關(guān)注呼吸道癥狀及全身狀況的變化。
江文輝主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 呼吸科
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