2025-08-068566
術(shù)后眼部護理需注意眼部清潔(輕柔操作避免感染,兒童更需輕柔)與避免揉眼(告知危害,兒童可戴防護眼罩);用眼要避免長時間用眼(不同年齡控制用眼時長不同)、注意用眼環(huán)境光線(強光需防護);要定期監(jiān)測眼壓(不同年齡眼壓正常范圍有別,特殊病史者需頻繁監(jiān)測)并了解眼壓異常表現(xiàn)(及時告知醫(yī)生,老年人需密切關(guān)注);生活方式上飲食要均衡營養(yǎng)(特殊基礎(chǔ)疾病患者遵特殊飲食原則),保證充足休息、進行適度運動(避免劇烈運動,不同人群運動選擇不同)。
一、術(shù)后眼部護理
1.眼部清潔
術(shù)后眼部會有一定的分泌物等情況,要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行眼部清潔。一般可以用無菌棉簽等輕柔擦拭眼部周圍,但要注意避免觸碰到手術(shù)眼的角膜等部位。對于兒童患者,由于其配合度可能較差,家長要在醫(yī)護人員指導(dǎo)下輕柔操作,防止因不恰當?shù)那鍧崒?dǎo)致眼部感染等問題。不同年齡的患者眼部生理結(jié)構(gòu)有差異,兒童眼部更嬌嫩,清潔時力度需更輕柔。
清潔過程中要注意衛(wèi)生,避免細菌等污染眼部,影響術(shù)后恢復(fù)。
2.避免揉眼
術(shù)后應(yīng)嚴格避免揉眼。因為揉眼可能會導(dǎo)致手術(shù)部位的組織移位等情況,影響手術(shù)效果。無論是成年人還是兒童,都要告知其揉眼的危害性。對于兒童患者,家長要多加看護,防止其不自覺揉眼,例如可以給兒童佩戴防護眼罩等輔助措施來避免揉眼。不同年齡段的患者對揉眼危害的認知和控制能力不同,兒童需要更多的外部干預(yù)來避免揉眼行為。
二、用眼注意事項
1.避免長時間用眼
術(shù)后要避免長時間用眼,如長時間看手機、電腦等電子設(shè)備。長時間用眼會使眼部疲勞,不利于術(shù)后恢復(fù)。對于不同年齡的患者,用眼時間的控制要有所區(qū)別。例如,兒童患者本身用眼習(xí)慣需要引導(dǎo),術(shù)后更要嚴格限制其看電子設(shè)備的時間,一般建議每次看電子設(shè)備不超過15-20分鐘,每天累計不超過1小時;成年人也應(yīng)控制每天連續(xù)用眼時間,避免超過2-3小時。長時間用眼會使眼部肌肉緊張,影響眼壓等眼部生理指標,進而影響青光眼激光手術(shù)的恢復(fù)效果。
2.注意用眼環(huán)境
術(shù)后要注意用眼環(huán)境的光線,避免強光刺激。過強的光線可能會對眼部造成不適,影響恢復(fù)。在光線過強的環(huán)境下,可佩戴墨鏡等進行防護。對于有特殊病史的患者,如曾有眼部對光線敏感等情況,更要注意用眼環(huán)境的光線調(diào)節(jié)。例如,有青光眼家族史的患者,術(shù)后對光線的適應(yīng)能力可能相對較弱,需要更謹慎地選擇用眼環(huán)境的光線強度。
三、眼壓監(jiān)測相關(guān)
1.定期監(jiān)測眼壓
按照醫(yī)生的要求定期監(jiān)測眼壓。眼壓是青光眼患者術(shù)后需要重點關(guān)注的指標之一。通過監(jiān)測眼壓可以及時了解眼部的壓力情況,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案等。不同年齡的患者眼壓正常范圍略有不同,兒童的正常眼壓范圍一般在10-21mmHg,但個體差異存在,要根據(jù)兒童的具體情況和醫(yī)生的診斷來判斷眼壓是否正常。對于有既往眼壓異常病史的患者,術(shù)后更要嚴格按照醫(yī)囑頻繁監(jiān)測眼壓,以便早期發(fā)現(xiàn)眼壓異常情況并處理。
2.了解眼壓異常表現(xiàn)
患者要了解眼壓異常的相關(guān)表現(xiàn),如眼部脹痛、頭痛、視力模糊等。如果出現(xiàn)這些癥狀,要及時告知醫(yī)生。對于特殊人群,如老年人,可能對眼部不適的感知不如年輕人敏感,更要密切關(guān)注自身眼部及全身的異常表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),因為老年人可能合并其他全身性疾病,眼壓異??赡軙又厝聿∏榛蛴绊懷鄄炕謴?fù)。
四、生活方式調(diào)整
1.飲食方面
術(shù)后在飲食上要注意均衡營養(yǎng)。可以適當多攝入富含維生素的食物,如新鮮的蔬菜(菠菜、胡蘿卜等)和水果(橙子、蘋果等),維生素對眼部組織的修復(fù)等有一定幫助。對于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,要注意飲食中糖分的攝入,遵循糖尿病飲食原則,因為高血糖可能會影響眼部的恢復(fù)。例如,糖尿病合并青光眼激光手術(shù)的患者,過高的血糖會導(dǎo)致眼部血管等病變,不利于術(shù)后恢復(fù),所以要嚴格控制飲食中的糖分。
2.休息與運動
保證充足的休息,避免過度勞累。同時,可進行適度的運動,但要避免劇烈運動。適度運動如散步等有助于身體的血液循環(huán),但劇烈運動可能會導(dǎo)致眼部受到震動等,影響手術(shù)部位的恢復(fù)。對于兒童患者,要選擇適合其年齡的輕度運動,如在家長陪同下緩慢散步等;對于老年人,運動要更加溫和,避免大幅度的頭部運動等可能影響眼壓的運動。不同生活方式的人群在術(shù)后運動的選擇上要根據(jù)自身身體狀況和手術(shù)恢復(fù)情況進行調(diào)整。
劉紅主任醫(yī)師
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