2025-07-311.5萬
落枕是常見頸部疾病,晨起后頸部疼痛、活動受限,白天落枕與頸部肌肉長時間緊張(不良姿勢、受涼)、頸部外傷或微小損傷(突然扭轉(zhuǎn)、類似睡眠不良姿勢)相關(guān),不同人群落枕有特點及注意事項,兒童發(fā)育階段脆弱、女性易因姿勢或衣物受影響、老年組織退變恢復慢、有頸部病史人群耐受差需特護。
一、落枕的定義及常見誘因
落枕是一種常見的頸部疾病,表現(xiàn)為晨起后頸部疼痛、活動受限。白天沒睡覺卻落枕,可能與以下因素相關(guān):
(一)頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)
1.不良姿勢影響:無論是白天處于站立、坐姿還是其他姿勢,若頸部長期保持不正確的姿勢,例如長時間低頭看手機、伏案工作時頭部過度前伸等,會使頸部肌肉持續(xù)處于收縮狀態(tài)。以長時間低頭看手機為例,此時頸部肌肉需要對抗頭部的重量來維持頭部位置,這種持續(xù)收縮會導致肌肉疲勞,當肌肉疲勞到一定程度時,就容易引發(fā)落枕。從解剖學角度看,頸部有眾多肌肉參與頭部的運動和穩(wěn)定,不正確姿勢下肌肉的異常受力和疲勞積累是關(guān)鍵因素之一。
2.頸部受涼:白天頸部暴露于寒冷環(huán)境中,如吹冷風、空調(diào)直吹頸部等,會使頸部血管收縮,影響肌肉的血液循環(huán)。肌肉得不到充足的血液供應(yīng),代謝產(chǎn)物堆積,進而引起肌肉痙攣和疼痛,增加落枕的發(fā)生風險。例如在寒冷天氣中,頸部肌肉受冷后,其正常的生理功能受到干擾,容易出現(xiàn)功能紊亂導致落枕。
(二)頸部外傷或微小損傷
1.頸部突然扭轉(zhuǎn):白天頸部可能會發(fā)生突然的扭轉(zhuǎn)動作,比如快速轉(zhuǎn)頭、身體突然轉(zhuǎn)動而頸部未及時協(xié)調(diào)等情況。這種突然的扭轉(zhuǎn)會使頸部肌肉、韌帶等組織受到過度牽拉或扭傷,即使沒有明顯的劇烈外傷,也可能造成微小損傷,進而引發(fā)落枕。例如在轉(zhuǎn)身拿東西時,頸部突然快速扭轉(zhuǎn),就可能導致頸部肌肉拉傷,引發(fā)落枕癥狀。
2.睡眠相關(guān)但白天發(fā)生的類似機制:雖然是白天,但如果頸部處于一種類似睡眠中可能出現(xiàn)的不良受力情況,例如白天伏案午休時姿勢不當,雖然沒有進入深度睡眠,但頸部肌肉已經(jīng)處于相對緊張且不正常的姿勢下,長時間維持這種姿勢也會使肌肉疲勞,增加落枕的可能性。
二、不同人群落枕的特點及注意事項
(一)兒童群體
兒童頸部肌肉、骨骼等還處于發(fā)育階段,相對脆弱。如果白天頸部受到不當外力或處于不良姿勢,更容易出現(xiàn)落枕。例如兒童在玩耍時頸部突然扭轉(zhuǎn),由于其頸部肌肉力量較弱、骨骼韌性相對不足,發(fā)生落枕后恢復可能相對較慢。家長應(yīng)注意避免兒童長時間保持不良姿勢,如過度低頭玩電子設(shè)備等,當兒童出現(xiàn)頸部疼痛、活動受限等落枕癥狀時,應(yīng)及時采取輕柔的頸部按摩等非藥物干預措施緩解癥狀,且要避免用力不當加重頸部損傷。
(二)女性群體
女性可能更常穿一些緊身衣物或有特定的發(fā)型等,在一定程度上可能影響頸部的正?;顒雍图∪鉅顟B(tài),但更主要的是女性在日常生活中可能和男性一樣面臨各種不良姿勢問題。例如女性伏案工作時可能因穿著因素不便于調(diào)整姿勢,更容易導致頸部肌肉疲勞。女性在出現(xiàn)落枕后,除了采取常規(guī)緩解措施外,要注意自身姿勢的調(diào)整,在選擇衣物時也應(yīng)考慮到對頸部活動的影響,盡量選擇舒適、不限制頸部正?;顒拥囊挛铩?/p>
(三)老年群體
老年人頸部肌肉、韌帶等組織存在退變,頸部的穩(wěn)定性下降。白天如果頸部受到輕微刺激,如姿勢稍有不當或受涼等,就容易引發(fā)落枕。而且老年人落枕后恢復相對較慢,可能還伴有頸部骨質(zhì)疏松等問題,需要更加注意頸部的保護。老年人群落枕時,應(yīng)避免自行進行過度劇烈的頸部活動,可采用溫和的熱敷等方式緩解癥狀,同時要注意觀察落枕癥狀是否伴有其他異常,如頸部疼痛持續(xù)不緩解、伴有頭暈等不適,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否有其他頸部疾病。
(四)有頸部病史人群
本身有頸部病史的人群,如曾經(jīng)有過頸部肌肉勞損、頸椎病等情況的人,白天更容易因各種因素誘發(fā)落枕。因為他們頸部的組織已經(jīng)存在一定程度的損傷或病變,頸部的耐受能力下降。這類人群在白天要特別注意頸部的保護,嚴格避免可能導致頸部受力異常的姿勢和動作,當出現(xiàn)落枕癥狀時,應(yīng)在遵循自身頸部疾病特點的基礎(chǔ)上進行適當處理,如比普通人更謹慎地選擇頸部按摩等緩解方式,必要時及時就醫(yī),根據(jù)自身頸部病史情況進行針對性的緩解和治療。
王立強副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
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