2025-07-311.8萬(wàn)
落枕后背疼痛可由肌肉痙攣與拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、寒冷刺激、頸部肌肉勞損基礎(chǔ)上的加重等原因引起,不同原因下不同人群有相應(yīng)特殊情況,如肌肉痙攣與拉傷因睡姿不當(dāng)致后背肌肉問(wèn)題,兒童、孕婦易受影響;頸椎小關(guān)節(jié)紊亂因頸部位置突然改變,年齡大、頸椎有退變者及老人更易出現(xiàn);寒冷刺激使后背肌肉收縮致血液循環(huán)受影響,兒童、老人更易受影響;頸部肌肉勞損基礎(chǔ)上加重因原有勞損肌肉易激惹,長(zhǎng)期伏案等人群及孕婦、老人易出現(xiàn)相關(guān)情況。
1.肌肉痙攣與拉傷:
原因:睡覺(jué)落枕后背疼痛常見(jiàn)原因是睡眠姿勢(shì)不當(dāng),長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)會(huì)使后背相關(guān)肌肉處于過(guò)度拉伸或緊張狀態(tài),引發(fā)肌肉痙攣與拉傷。例如,睡眠時(shí)頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn)或后背肌肉長(zhǎng)時(shí)間受壓,可導(dǎo)致局部肌肉纖維細(xì)微損傷或持續(xù)痙攣。從解剖角度看,后背有斜方肌等多塊肌肉,不當(dāng)睡姿易使這些肌肉受力不均,引發(fā)疼痛。不同年齡段人群都可能因睡姿問(wèn)題出現(xiàn)此情況,年輕人因工作等原因可能有更多不良睡姿習(xí)慣,老年人肌肉彈性等下降,也可能因輕微睡姿變化出現(xiàn)落枕后背疼。
特殊人群情況:兒童若睡眠姿勢(shì)不良,如趴著睡等,也可能導(dǎo)致后背肌肉問(wèn)題引發(fā)疼痛,因其骨骼肌肉系統(tǒng)還在發(fā)育中,更需注意睡眠姿勢(shì);孕婦由于身體重心改變,睡眠時(shí)姿勢(shì)調(diào)整不當(dāng)更容易出現(xiàn)后背肌肉相關(guān)問(wèn)題導(dǎo)致疼痛。
2.頸椎小關(guān)節(jié)紊亂:
原因:睡覺(jué)過(guò)程中頸部位置突然改變可能引起頸椎小關(guān)節(jié)紊亂,進(jìn)而牽連后背區(qū)域出現(xiàn)疼痛。頸椎的小關(guān)節(jié)在正常生理活動(dòng)中起穩(wěn)定和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)作用,不當(dāng)?shù)乃唧w位或頸部快速活動(dòng)可能使小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓,刺激周?chē)窠?jīng)組織,產(chǎn)生疼痛并可放射至后背。年齡較大、頸椎已有一定退變基礎(chǔ)的人群相對(duì)更易出現(xiàn)頸椎小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致后背疼痛,因?yàn)槠漕i椎結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性相對(duì)較差。
特殊人群情況:兒童頸椎小關(guān)節(jié)紊亂相對(duì)較少見(jiàn),但也可能因特殊的睡眠意外情況發(fā)生;老年人本身頸椎退變,發(fā)生頸椎小關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)后背疼的風(fēng)險(xiǎn)更高,且恢復(fù)相對(duì)較慢。
3.寒冷刺激:
原因:睡眠時(shí)若后背暴露在寒冷環(huán)境中,受寒冷刺激后,后背肌肉會(huì)發(fā)生收縮,影響局部血液循環(huán),從而引發(fā)疼痛。比如冬季睡眠時(shí)未蓋好被子,后背長(zhǎng)時(shí)間受冷,就容易出現(xiàn)落枕后背疼痛的情況。不同性別在寒冷環(huán)境下的感受可能因個(gè)體差異有別,但總體都可能因寒冷刺激導(dǎo)致后背肌肉問(wèn)題。
特殊人群情況:兒童體溫調(diào)節(jié)能力較弱,更易受寒冷刺激影響后背肌肉;老年人血液循環(huán)相對(duì)較慢,寒冷刺激后肌肉收縮等反應(yīng)可能更明顯,且恢復(fù)相對(duì)緩慢,更需注意睡眠時(shí)后背的保暖。
4.頸部肌肉勞損基礎(chǔ)上的加重:
原因:有些人本身就存在頸部肌肉慢性勞損,如長(zhǎng)期伏案工作、低頭看手機(jī)等人群,頸部肌肉已有一定損傷和炎癥反應(yīng)基礎(chǔ),睡眠時(shí)哪怕是輕微的姿勢(shì)變化,都可能誘發(fā)后背疼痛加重。這是因?yàn)樵袆趽p使肌肉處于易激惹狀態(tài),微小的姿勢(shì)改變就會(huì)引發(fā)疼痛反應(yīng)。不同生活方式的人群,如長(zhǎng)期從事伏案工作的辦公室職員、經(jīng)常低頭玩手機(jī)的年輕人等,更容易在頸部肌肉勞損基礎(chǔ)上出現(xiàn)睡覺(jué)落枕后背疼痛的情況。
特殊人群情況:對(duì)于有頸部肌肉勞損基礎(chǔ)的孕婦,由于孕期身體變化,頸部肌肉受力等情況改變,更容易在睡眠時(shí)出現(xiàn)后背疼痛加重的情況;老年人群若本身有頸部肌肉勞損,睡眠時(shí)姿勢(shì)調(diào)整不當(dāng)?shù)雀讓?dǎo)致后背疼痛發(fā)作。
許偉華主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 骨科
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