2025-07-318162
落枕可通過冷敷(落枕初期24-48小時內(nèi),用冰袋等敷15-20分鐘、每天3-4次,兒童和皮膚敏感成人需注意)、熱敷(48小時后,用熱毛巾等敷15-20分鐘、多次,糖尿病患者需注意溫度)、按摩推拿(自我按摩輕柔轉(zhuǎn)動、按壓;專業(yè)推拿需告知病史,頸椎疾病史者慎用)、頸部牽引(利用門框簡易牽引5-10分鐘,兒童不宜)、調(diào)整姿勢與休息(保持正確姿勢、充足休息,孕婦注意體位)及藥物輔助(非甾體抗炎藥如布洛芬,需注意特殊人群禁忌)來應(yīng)對
一、冷敷與熱敷
1.冷敷:在落枕初期(通常是24-48小時內(nèi)),可選擇冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分鐘,每天3-4次。冷敷能夠收縮血管,減輕局部的腫脹和疼痛。對于年齡較小的兒童,由于皮膚較嬌嫩,冷敷時要注意控制時間和溫度,避免凍傷。成年人若皮膚敏感,也需留意冷敷后的皮膚反應(yīng)。
2.熱敷:在落枕48小時后,可改為熱敷。用熱毛巾或熱水袋敷在頸部疼痛處,溫度以皮膚能耐受為宜,每次15-20分鐘,每天可進行多次。熱敷能夠促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。對于有糖尿病的患者,熱敷時要特別注意溫度,因為糖尿病患者可能存在神經(jīng)病變,對溫度感知不敏感,容易燙傷。
二、按摩推拿
1.自我按摩:緩慢轉(zhuǎn)動頸部,先順時針轉(zhuǎn)動5-10圈,再逆時針轉(zhuǎn)動5-10圈,動作要輕柔。也可以用手指輕輕按壓頸部疼痛的肌肉,從頸部上方開始,逐漸向下按壓,找到最痛點后,持續(xù)按壓1-2分鐘,然后放松。對于老年人,由于骨骼和肌肉的柔韌性較差,自我按摩時動作要更加輕柔緩慢,避免用力過猛導(dǎo)致?lián)p傷。
2.專業(yè)推拿:由專業(yè)的按摩師進行推拿。按摩師會采用揉、按、撥等手法放松頸部肌肉。但對于有頸椎疾病史的人群,在進行推拿前要告知按摩師病史,因為不當(dāng)?shù)耐颇每赡軙又仡i椎病情。比如本身有頸椎間盤突出的患者,錯誤的推拿可能會壓迫神經(jīng),導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀。
三、頸部牽引
1.簡易牽引:可以利用門框等進行簡易的頸部牽引。身體前傾,將下巴放在門框上,利用自身重量進行輕度牽引,每次牽引5-10分鐘。這種牽引方式對于輕度落枕有一定的緩解作用。對于兒童,不建議使用這種牽引方式,因為兒童的頸部骨骼和肌肉尚未發(fā)育完全,容易造成損傷。
四、調(diào)整姿勢與休息
1.保持正確姿勢:在落枕恢復(fù)期間,要保持正確的坐姿和睡姿。坐姿時,要保持脊柱挺直,頭部居中;睡姿時,選擇合適高度的枕頭,一般枕頭高度以一拳高(側(cè)臥時)或一拳半高(仰臥時)為宜,使頸部保持自然的生理曲度。對于長期伏案工作的人群,要定時改變姿勢,避免頸部長時間處于不良姿勢。
2.充足休息:保證充足的休息,讓頸部肌肉得到充分放松。睡眠時要注意頸部的保暖,避免著涼,著涼可能會加重肌肉痙攣,不利于落枕的恢復(fù)。對于孕婦,由于身體的特殊變化,休息時要選擇合適的體位,避免頸部受壓。
五、藥物輔助(僅說明藥物名稱,不涉及服用指導(dǎo))
1.非甾體抗炎藥:如布洛芬等,可在一定程度上緩解落枕引起的疼痛和炎癥,但需注意特殊人群的用藥禁忌。對于有胃腸道疾病的患者,使用非甾體抗炎藥可能會加重胃腸道負(fù)擔(dān),應(yīng)謹(jǐn)慎使用;對于兒童,一般不優(yōu)先使用此類藥物進行止痛,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施。
劉萬軍主任醫(yī)師
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