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紅眼病即急性結(jié)膜炎，是由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的結(jié)膜急性炎癥。其類型有細(xì)菌性和病毒性結(jié)膜炎。癥狀包括眼部充血、分泌物增多、異物感、燒灼感、流淚畏光等。傳播途徑主要是接觸傳播，也有飛沫傳播。診斷靠臨床癥狀和實驗室檢查。治療采用一般治療保持眼部清潔及避免包扎，藥物治療針對不同類型用相應(yīng)眼藥水或眼膏。預(yù)防需注意個人衛(wèi)生、避免接觸傳染源、加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生管理。特殊人群如兒童、老年人、孕婦、免疫力低下人群，因其身體特點，在預(yù)防和治療紅眼病時各有不同注意事項。
一、紅眼病的定義
紅眼病是一種常見的眼部疾病，醫(yī)學(xué)上稱為急性結(jié)膜炎，是由細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜急性炎癥。結(jié)膜是覆蓋在眼瞼內(nèi)面和眼球前部眼白表面的一層透明薄膜，當(dāng)結(jié)膜受到病原體侵襲時，就會引發(fā)炎癥，出現(xiàn)眼紅等癥狀。
二、紅眼病的類型
1.細(xì)菌性結(jié)膜炎：由細(xì)菌感染所致，常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌等。這種類型的紅眼病通常發(fā)病較急，可單眼或雙眼先后發(fā)病。
2.病毒性結(jié)膜炎：主要由病毒引起，如腺病毒等。病毒性結(jié)膜炎傳染性強(qiáng)，常呈爆發(fā)性流行，癥狀可能比細(xì)菌性結(jié)膜炎更嚴(yán)重，且病程相對較長。
三、紅眼病的癥狀
1.眼部充血：表現(xiàn)為眼白部分明顯發(fā)紅，這是因為炎癥導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張。
2.分泌物增多：細(xì)菌性結(jié)膜炎的分泌物多為膿性或黏液膿性，晨起時可能會因分泌物過多而導(dǎo)致眼瞼粘連；病毒性結(jié)膜炎的分泌物則多為水樣。
3.異物感、燒灼感：患者會感覺眼睛里有異物，伴有燒灼感，還可能出現(xiàn)刺痛、瘙癢等不適。
4.流淚、畏光：炎癥刺激會導(dǎo)致淚液分泌增多，同時眼睛對光線敏感，出現(xiàn)畏光癥狀。
四、紅眼病的傳播途徑
1.接觸傳播：這是紅眼病最主要的傳播方式。直接接觸患者的眼睛分泌物或被污染的物品，如毛巾、手帕、臉盆、玩具等，再接觸自己的眼睛，就可能被感染。例如，在幼兒園、學(xué)校等集體生活場所，若共用毛巾等物品，很容易造成紅眼病傳播。
2.飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫中可能含有病原體，健康人吸入后也可能感染紅眼病，但這種傳播方式相對較少見。
五、紅眼病的診斷
1.臨床癥狀：醫(yī)生主要根據(jù)患者的眼部癥狀，如眼紅、分泌物增多、異物感等進(jìn)行初步判斷。
2.實驗室檢查：對于癥狀不典型或病情較重的患者，可能需要進(jìn)行實驗室檢查。如取結(jié)膜分泌物進(jìn)行涂片或培養(yǎng)，以確定病原體類型，從而指導(dǎo)治療。
六、紅眼病的治療
1.一般治療：保持眼部清潔，可用生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊，以清除分泌物，減少細(xì)菌或病毒滋生。避免包扎患眼，因為包扎會使結(jié)膜囊溫度升高，有利于病原體繁殖。
2.藥物治療：
細(xì)菌性結(jié)膜炎：常用抗生素眼藥水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等。
病毒性結(jié)膜炎：可使用抗病毒眼藥水，如阿昔洛韋滴眼液等，必要時還可能聯(lián)合使用干擾素滴眼液。
七、紅眼病的預(yù)防
1.注意個人衛(wèi)生：勤洗手，尤其是在接觸公共物品后，避免用手揉眼睛。個人物品如毛巾、手帕等應(yīng)專人專用，并定期清洗消毒，可采用煮沸或暴曬的方式。
2.避免接觸傳染源：盡量避免與紅眼病患者密切接觸，不去患者家中或其接觸過的公共場所。若身邊有人患紅眼病，要做好隔離措施。
3.加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生管理：學(xué)校、幼兒園、游泳池等公共場所應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，定期對公共物品進(jìn)行消毒，如對玩具、毛巾等進(jìn)行清洗消毒。
八、特殊人群注意事項
1.兒童：兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，是紅眼病的易感人群。家長要教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如不揉眼、勤洗手等。幼兒園和學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)兒童患紅眼病，應(yīng)及時隔離，避免交叉感染。在治療過程中，由于兒童可能不配合眼藥水的使用，家長要耐心引導(dǎo)，確保治療順利進(jìn)行。此外，低齡兒童用藥需更加謹(jǐn)慎，避免使用可能對其眼部發(fā)育有影響的藥物，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2.老年人：老年人身體抵抗力相對較弱，患紅眼病后可能恢復(fù)較慢。同時，部分老年人可能合并有其他眼部疾病或全身性疾病，如糖尿病、高血壓等，這些疾病可能影響紅眼病的治療效果。因此，老年人患紅眼病后應(yīng)及時就醫(yī)，告知醫(yī)生自己的病史，以便醫(yī)生制定更合適的治療方案。
3.孕婦：孕婦在用藥方面需要特別謹(jǐn)慎，因為某些藥物可能會對胎兒產(chǎn)生影響。若孕婦患紅眼病，應(yīng)首先采用一般治療方法，如眼部清潔等。如需使用藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇對胎兒影響較小的藥物，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。
4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群等，由于自身免疫力較低，感染紅眼病后病情可能較重，且容易復(fù)發(fā)。這類人群平時要更加注意個人衛(wèi)生和防護(hù)，一旦患病應(yīng)及時就醫(yī)，積極配合治療，同時要注意增強(qiáng)自身免疫力，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
徐巍華副主任醫(yī)師
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龔曉英
潘青
陶遠(yuǎn)
李振東
