2025-07-309524
激光近視眼手術(shù)是一種通過(guò)激光技術(shù)矯正近視的手術(shù)，原理是對(duì)角膜進(jìn)行切削。目前主要有LASIK、FS-LASIK、Femto-LASIK、SBK和TPRK等術(shù)式。其優(yōu)點(diǎn)是效果穩(wěn)定、恢復(fù)快、安全性高、適用范圍廣；缺點(diǎn)是有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、恢復(fù)期需注意用眼、對(duì)角膜有影響、價(jià)格較高。該手術(shù)有適用和禁忌人群，術(shù)前需進(jìn)行全面檢查和按醫(yī)囑用藥，術(shù)后也有一些注意事項(xiàng)。特殊人群需注意，兒童和青少年、老年人、糖尿病患者、過(guò)敏體質(zhì)者做手術(shù)需謹(jǐn)慎。
一、激光近視眼手術(shù)的原理和分類
激光近視眼手術(shù)是一種通過(guò)激光技術(shù)來(lái)矯正近視的手術(shù)方法。其原理是利用激光對(duì)角膜進(jìn)行精確的切削，改變角膜的曲率，從而達(dá)到矯正近視的目的。
目前，常見(jiàn)的激光近視眼手術(shù)主要包括以下幾種：
1.準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）：這是目前應(yīng)用最廣泛的激光近視眼手術(shù)之一。手術(shù)先在角膜表面制作一個(gè)角膜瓣，然后用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜瓣下的組織進(jìn)行切削。
2.飛秒激光輔助LASIK（FS-LASIK）：該手術(shù)在LASIK的基礎(chǔ)上，使用飛秒激光制作角膜瓣，進(jìn)一步提高了手術(shù)的精確性和安全性。
3.飛秒激光制瓣的LASIK（Femto-LASIK）：手術(shù)全程采用飛秒激光，無(wú)需手動(dòng)制作角膜瓣，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
4.前彈力層下角膜磨鑲術(shù)（SBK）：該手術(shù)直接在角膜前彈力層進(jìn)行切削，減少了對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。
5.經(jīng)上皮的PRK（TPRK）：手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣，直接在角膜表面進(jìn)行激光切削，適用于角膜較薄或不適合LASIK手術(shù)的患者。
二、激光近視眼手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
1.手術(shù)效果穩(wěn)定：激光近視眼手術(shù)可以有效矯正近視，術(shù)后視力恢復(fù)快，效果穩(wěn)定。
2.恢復(fù)時(shí)間短：大多數(shù)患者術(shù)后第二天即可恢復(fù)正常視力，不影響日常生活和工作。
3.安全性高：手術(shù)過(guò)程中無(wú)需接觸角膜，減少了感染的風(fēng)險(xiǎn)。
4.適用范圍廣：適用于各種度數(shù)的近視患者，包括高度近視、散光等。
三、激光近視眼手術(shù)的缺點(diǎn)
1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、角膜瓣移位、干眼等。但這些風(fēng)險(xiǎn)在專業(yè)醫(yī)生的操作下可以降到最低。
2.術(shù)后恢復(fù)期：術(shù)后需要一段時(shí)間的恢復(fù)期，患者需要注意眼部護(hù)理，避免用眼過(guò)度。
3.對(duì)角膜的影響：雖然手術(shù)可以矯正近視，但畢竟對(duì)角膜進(jìn)行了切削，可能會(huì)對(duì)角膜的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生一定的影響。
4.價(jià)格較高：激光近視眼手術(shù)的費(fèi)用相對(duì)較高，不是所有患者都能承擔(dān)。
四、激光近視眼手術(shù)的適用人群和禁忌人群
1.適用人群
年齡在18歲以上，近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上的患者。
近視度數(shù)在1200度以下，散光度數(shù)在600度以下的患者。
角膜厚度足夠、眼部無(wú)其他疾病的患者。
2.禁忌人群
眼部有炎癥或感染的患者。
患有自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病的患者。
妊娠期和哺乳期女性。
角膜過(guò)薄、曲率過(guò)平或過(guò)陡的患者。
五、激光近視眼手術(shù)前的準(zhǔn)備
1.術(shù)前檢查：患者需要進(jìn)行全面的眼部檢查，包括視力、眼壓、角膜地形圖等，以確定是否適合手術(shù)以及手術(shù)的方案。
2.術(shù)前用藥：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況開(kāi)具一些眼藥水，患者需要按照醫(yī)囑使用，以預(yù)防感染和減輕眼部不適。
3.注意事項(xiàng)：術(shù)前應(yīng)避免戴隱形眼鏡，保持眼部清潔，避免用眼過(guò)度。
六、激光近視眼手術(shù)后的注意事項(xiàng)
1.眼部護(hù)理：術(shù)后需要注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼、碰撞眼部。按醫(yī)囑使用眼藥水，定期復(fù)查。
2.飲食調(diào)整：術(shù)后應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
3.避免用眼過(guò)度：術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)需要避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，如看電視、電腦等。
4.注意安全：術(shù)后早期應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免碰撞眼部。
七、特殊人群的注意事項(xiàng)
1.兒童和青少年：不建議兒童和青少年進(jìn)行激光近視眼手術(shù)，因?yàn)樗麄兊难劬€在發(fā)育過(guò)程中，近視度數(shù)可能會(huì)繼續(xù)變化。
2.老年人：老年人的眼睛可能會(huì)出現(xiàn)一些退行性變化，如白內(nèi)障、青光眼等，需要在手術(shù)前進(jìn)行全面的眼部檢查，以確保手術(shù)的安全性。
3.糖尿病患者：糖尿病患者的眼部并發(fā)癥較多，需要在控制好血糖的情況下進(jìn)行手術(shù)，并密切監(jiān)測(cè)眼部情況。
4.過(guò)敏體質(zhì)者：對(duì)手術(shù)中使用的藥物或材料過(guò)敏的患者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
八、總結(jié)
激光近視眼手術(shù)是一種安全有效的矯正近視的方法，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和局限性。在決定是否進(jìn)行手術(shù)之前，患者應(yīng)充分了解手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通，根據(jù)自己的情況做出明智的選擇。同時(shí)，患者在手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查，以確保手術(shù)效果和眼部健康。
路曉明副主任醫(yī)師
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八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力，本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
王衛(wèi)
張悅
董道權(quán)
崔馨
陶遠(yuǎn)
