2025-07-291.5萬(wàn)
腰椎間盤突出針灸療程時(shí)長(zhǎng)無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn),受病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體差異影響,輕度2-3周、重度可能4-6周甚至更長(zhǎng);針灸通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血等發(fā)揮作用;治療時(shí)兒童、老年患者有不同注意事項(xiàng),合并基礎(chǔ)疾病患者要注意消毒、監(jiān)測(cè)指標(biāo),治療期間患者需注意休息保暖、保持正確姿勢(shì)。
病情嚴(yán)重程度的影響
對(duì)于初次發(fā)病且癥狀較輕,只是有輕微腰痛或者輕度下肢放射痛的患者,針灸治療的療程相對(duì)較短。因?yàn)槠洳∽兂潭容^輕,機(jī)體對(duì)針灸治療的反應(yīng)可能較快,經(jīng)過(guò)2-3周的針灸治療,癥狀多能得到明顯緩解,此時(shí)可能就可以結(jié)束一個(gè)階段的針灸治療。
如果患者腰椎間盤突出病情較重,出現(xiàn)了明顯的下肢肌力下降、行走困難等情況,說(shuō)明神經(jīng)受壓較嚴(yán)重,那么針灸治療的療程往往需要延長(zhǎng)??赡苄枰掷m(xù)針灸4-6周,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,通過(guò)多次針灸刺激,逐步減輕神經(jīng)受壓情況,改善癥狀。
患者個(gè)體差異的影響
年輕、身體狀況較好的患者,其自身修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),對(duì)針灸治療的耐受性也較好,所以療程可能相對(duì)較短。例如一位25歲的年輕患者,腰椎間盤突出癥狀較輕,可能針灸3周左右就可見(jiàn)明顯效果,療程可能在3-4周左右。
而對(duì)于年齡較大、同時(shí)合并有其他基礎(chǔ)疾病(如糖尿病、高血壓等)的患者,身體的修復(fù)能力相對(duì)較弱,而且對(duì)針灸治療的耐受性可能也會(huì)有所下降,那么針灸的療程可能需要適當(dāng)延長(zhǎng),并且在針灸過(guò)程中要更加密切觀察患者的反應(yīng),一般可能需要4-6周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,同時(shí)還需要兼顧基礎(chǔ)疾病的控制,以保障針灸治療的安全和有效性。
針灸治療腰椎間盤突出的作用機(jī)制
針灸治療腰椎間盤突出主要是通過(guò)調(diào)節(jié)人體的經(jīng)絡(luò)氣血、改善局部血液循環(huán)、減輕神經(jīng)受壓等途徑來(lái)發(fā)揮作用。針灸可以刺激腰部及下肢的相關(guān)穴位,起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用,促進(jìn)局部氣血運(yùn)行,改善因腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰部肌肉痙攣、血液循環(huán)不暢等問(wèn)題。同時(shí),針灸還可以調(diào)節(jié)神經(jīng)的興奮性,減輕神經(jīng)受壓引起的炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛、麻木等癥狀。例如有相關(guān)研究表明,針灸能夠通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放等方式來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的疼痛感知,對(duì)腰椎間盤突出引起的疼痛有較好的緩解效果。
針灸治療腰椎間盤突出的注意事項(xiàng)
對(duì)于不同年齡患者:
兒童患者:由于兒童的皮膚嬌嫩、骨骼等組織發(fā)育尚未完全成熟,在進(jìn)行針灸治療時(shí),要選擇更細(xì)的針灸針,進(jìn)針深度要嚴(yán)格把控,避免過(guò)深損傷組織。同時(shí)要盡量安撫兒童情緒,使其配合治療,因?yàn)閮和赡軐?duì)針灸治療存在恐懼心理,不配合會(huì)影響治療效果和安全性。
老年患者:老年患者往往合并有骨質(zhì)疏松等情況,針灸時(shí)進(jìn)針要更加輕柔,防止因骨質(zhì)較脆而導(dǎo)致斷針等意外情況發(fā)生。而且老年患者感覺(jué)相對(duì)遲鈍,在針灸過(guò)程中要密切觀察其反應(yīng),及時(shí)調(diào)整針灸的強(qiáng)度和深度。
對(duì)于有基礎(chǔ)疾病患者:
合并糖尿病患者:針灸時(shí)要注意嚴(yán)格消毒,因?yàn)樘悄虿』颊邆谟夏芰ο鄬?duì)較差,防止針灸部位發(fā)生感染。同時(shí),要關(guān)注針灸過(guò)程中患者的血糖變化情況,因?yàn)獒樉目赡軙?huì)對(duì)血糖產(chǎn)生一定影響,尤其是在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行針灸,可能會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生。
合并高血壓患者:在針灸過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血壓變化,因?yàn)獒樉目赡軙?huì)引起患者的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血壓波動(dòng)。對(duì)于血壓波動(dòng)較大的患者,針灸時(shí)要更加謹(jǐn)慎,避免因針灸刺激導(dǎo)致血壓急劇升高而引發(fā)心腦血管意外等情況。
生活方式方面:在針灸治療腰椎間盤突出期間,患者要注意休息,避免過(guò)度勞累和腰部的劇烈活動(dòng)。同時(shí)要注意腰部的保暖,避免受寒,因?yàn)槭芎赡軙?huì)導(dǎo)致腰部肌肉痙攣加重,影響針灸治療效果。患者還應(yīng)保持正確的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐等不良姿勢(shì),以鞏固針灸治療的效果,防止病情復(fù)發(fā)。
閔存云主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 中醫(yī)科
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