2025-07-011.3萬
小兒驚厥是一種常見的兒科急癥,由大腦神經元突然過度放電引起,表現(xiàn)為四肢抽搐、牙關緊閉、眼球上翻等。熱性驚厥是最常見的原因,通常發(fā)生在體溫急劇升高時。處理措施包括保持冷靜、解開衣物、側臥或頭偏向一側、不要強行按壓或束縛孩子、記錄發(fā)作時間、及時就醫(yī)等。預防措施包括積極治療原發(fā)病、合理使用退燒藥、避免感染、加強護理等。
1.什么是小兒驚厥?
小兒驚厥是一種常見的兒科急癥,也被稱為“抽風”。它是由于大腦神經元突然過度放電而導致的短暫性腦功能障礙。
驚厥發(fā)作時,孩子可能會出現(xiàn)突然失去意識、四肢抽搐、牙關緊閉、眼球上翻、面色發(fā)紫等癥狀。發(fā)作時間通常為數秒至數分鐘不等,少數情況下可能會持續(xù)較長時間。
2.小兒驚厥的原因有哪些?
感染:如腦膜炎、腦炎、肺炎等。
非感染性疾?。喝顼B內出血、腦損傷、腦發(fā)育畸形、低血糖、低血鈣、低血鈉、中毒等。
遺傳代謝性疾?。喝绫奖虬Y、先天性甲狀腺功能減退癥等。
熱性驚厥:是小兒驚厥最常見的原因,通常發(fā)生在體溫急劇升高時。
3.小兒驚厥的緊急處理措施有哪些?
保持冷靜:首先要保持冷靜,不要驚慌失措。
解開孩子的衣物:確保孩子的呼吸道通暢,避免因衣物過緊而影響呼吸。
側臥或頭偏向一側:將孩子側臥或頭偏向一側,以防嘔吐物誤吸引起窒息。
不要強行按壓或束縛孩子:不要試圖強行按壓或束縛孩子的肢體,以免造成損傷。
記錄發(fā)作時間:記錄孩子驚厥發(fā)作的時間、癥狀、持續(xù)時間等信息,以便就醫(yī)時提供給醫(yī)生。
及時就醫(yī):如果孩子驚厥持續(xù)時間較長或發(fā)作頻繁,應及時就醫(yī)。在等待就醫(yī)的過程中,要密切觀察孩子的呼吸、心跳等情況。
4.小兒驚厥的預防措施有哪些?
積極治療原發(fā)?。喝绺腥?、低血糖、低血鈣等。
合理使用退燒藥:在發(fā)熱時,應及時使用退燒藥,避免體溫過高。
避免感染:注意孩子的個人衛(wèi)生,避免接觸感染源。
加強護理:注意孩子的營養(yǎng)和休息,避免過度疲勞。
5.熱性驚厥的處理措施有哪些?
保持冷靜:首先要保持冷靜,不要驚慌失措。
松解孩子的衣物:確保孩子的呼吸道通暢,避免因衣物過緊而影響呼吸。
物理降溫:用溫水擦拭孩子的頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等部位,或使用冰袋冷敷額頭。
及時就醫(yī):如果孩子體溫持續(xù)升高或驚厥持續(xù)時間較長,應及時就醫(yī)。在等待就醫(yī)的過程中,要密切觀察孩子的呼吸、心跳等情況。
6.特殊人群的注意事項有哪些?
低齡兒童:由于低齡兒童的神經系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,熱性驚厥的發(fā)生率較高。在處理熱性驚厥時,應注意保持孩子的呼吸道通暢,避免誤吸。同時,應避免過度刺激孩子,如大聲呼喊、搖晃等。
有驚厥史的兒童:如果孩子有過驚厥史,在發(fā)熱時應及時使用退燒藥,并密切觀察孩子的情況。如果出現(xiàn)驚厥發(fā)作,應按照上述方法進行處理,并及時就醫(yī)。
患有癲癇的兒童:如果孩子患有癲癇,應按照醫(yī)生的建議進行治療,并定期復查。在處理驚厥發(fā)作時,應注意避免使用可能加重癲癇發(fā)作的藥物,如巴比妥類藥物。
7.結語
小兒驚厥是一種常見的兒科急癥,家長在遇到孩子驚厥發(fā)作時,應保持冷靜,采取正確的處理措施,并及時就醫(yī)。同時,家長應注意孩子的日常護理,避免感染、發(fā)熱等情況的發(fā)生,預防驚厥的發(fā)生。
羅小敏副主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 急診科
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