胸腰椎骨折一般是指造成胸腰椎椎體的完整性和連續(xù)性被破壞,同時可損傷脊髓的一種疾病。
胸腰椎骨折好發(fā)于老年人、高空作業(yè)者、運(yùn)動員等人群。胸腰椎骨折可能是交通事故、高空墜落等等原因引起的?;颊甙l(fā)生胸腰椎骨折的情況時,可能會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動障礙等不適癥狀,同時可引起脊髓損傷、腹膜后血腫等并發(fā)癥。胸腰椎骨折包括壓縮性骨折、爆裂性骨折、安全帶骨折以及骨折脫位。
胸腰椎骨折的癥狀有疼痛、腫脹、活動障礙等。
1.疼痛
患者發(fā)生胸腰椎骨折的情況時,斷裂的骨組織可能會對骨膜產(chǎn)生刺激,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)疼痛的癥狀。
2.腫脹
胸腰椎骨折引起血管和軟組織損傷時,可能會產(chǎn)生大量的滲液和滲血,在皮下組織積聚,引發(fā)腫脹癥狀。
3.活動障礙
胸腰椎骨折導(dǎo)致神經(jīng)損傷時,神經(jīng)功能可能會出現(xiàn)異常,促使患者出現(xiàn)脊柱屈伸障礙的癥狀,表現(xiàn)為站立或翻身困難。
胸腰椎骨折可能是縱向暴力、高空墜落、交通事故等原因引起的。
1.縱向暴力
外界的縱向暴力直接或間接作用于患者的胸腰椎部位,骨組織無法承受過大的應(yīng)力時,可引起胸腰椎骨折。
2.高空墜落
患者從高空墜落時,身體可能會受到來自外界過大的暴力,導(dǎo)致胸腰椎分裂,發(fā)生胸腰椎骨折的情況。
3.交通事故
患者開車出行發(fā)生交通事故時,身體的上半部位可能會急劇前傾,造成脊柱受到牽張,導(dǎo)致胸腰椎骨折。
胸腰椎骨折的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者胸腰椎部位出現(xiàn)外傷,引起胸背部疼痛、腫脹等不適癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院診治,以免耽誤病情。
2.病情加重
胸腰椎骨折合并大出血、意識障礙等表現(xiàn)時,患者需要立即去醫(yī)院治療,防止其出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)。
3.引起并發(fā)癥
胸腰椎骨折引起脊髓損傷、椎間盤損傷、腹膜后血腫等并發(fā)癥時,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),控制病情進(jìn)展。
胸腰椎骨折的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者應(yīng)該立即停止活動,絕對臥床休息,切忌擅自下床活動,用冰塊對局部冰敷,促進(jìn)血管收縮,減輕腫脹癥狀。
2.藥物治療
合并脊髓損傷時,患者可以遵醫(yī)囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物,緩解神經(jīng)細(xì)胞變性的情況,改善脊髓血流量。
3.手術(shù)治療
患者發(fā)生不完全脊髓損傷的情況時,可以進(jìn)行胸腰椎骨折脊髓損傷前路減壓術(shù),防止其出現(xiàn)癱瘓的表現(xiàn)?;颊叱霈F(xiàn)完全性神經(jīng)功能損傷的情況時,要進(jìn)行椎板切除術(shù),減輕脊髓損傷,促使神經(jīng)功能恢復(fù)。
胸腰椎骨折日常應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動、病情監(jiān)測等。
1.補(bǔ)充營養(yǎng)
患者平時應(yīng)該適當(dāng)多吃蝦皮、紫菜、三文魚等鈣含量較高的食物,對骨折斷端的愈合有幫助,縮短病程。
2.適當(dāng)運(yùn)動
患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動,運(yùn)動的時間不宜過長,而且需要循序漸進(jìn),防止胸腰椎骨折加重。
3.病情監(jiān)測
患者平常還需要注意觀察手術(shù)切口是否存在紅腫、疼痛、膿液等表現(xiàn),若出現(xiàn)上述癥狀,則需要及時告知醫(yī)生。
預(yù)防胸腰椎骨折的方法有提高安全意識、注意出行安全、治療骨質(zhì)疏松等。
1.提高安全意識
人體平時應(yīng)該提高安全意識,進(jìn)行高空作業(yè)時,需要正確使用安全繩,切忌嬉戲打鬧,預(yù)防胸腰椎骨折。
2.注意出行安全
人體外出時,需要注意出行安全,嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,不要逆行或闖紅燈,降低胸腰椎骨折的患病風(fēng)險。
3.治療骨質(zhì)疏松
人體發(fā)生骨質(zhì)疏松的情況時,應(yīng)該積極治療骨質(zhì)疏松,增加骨量,提高骨密度,避免發(fā)生胸腰椎骨折的情況。
胸腰椎骨折的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
通過視診檢查,可能會發(fā)現(xiàn)患者存在腰背部腫脹、肢體活動障礙等癥狀,有助于診斷胸腰椎骨折。
二、影像學(xué)檢查
1、X線檢查
患者進(jìn)行X線檢查時,可以通過正位片和側(cè)位片的影像,發(fā)現(xiàn)胸腰椎部位的骨折線以及骨折碎骨,可以確診胸腰椎骨折。
2、CT檢查
CT檢查能夠?qū)π匮颠M(jìn)行三維重建,從三維角度觀察胸腰椎的損傷情況,判斷是否存在骨折及骨折移位的表現(xiàn)。
3、磁共振檢查
患者可以通過磁共振檢查,判斷是否存在脊髓、神經(jīng)損傷以及椎間盤和韌帶損傷的情況,明確病情的輕重。
4、超聲檢查
懷疑患者存在腹膜后血腫的情況時,應(yīng)該進(jìn)行超聲檢查,確定血腫的范圍。
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