心臟病是發(fā)生在心臟部位的疾病的統(tǒng)稱。
根據(jù)心臟病的病因不同,主要可以將其分為先天性心臟病和后天性心臟病。先天性心臟病多數(shù)是由于胎兒時(shí)期心臟發(fā)育異常所致,常見的有室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。后天性心臟病是由于吸煙、感染、高齡、高血脂等非發(fā)育性因素所致,常見的有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。
本病難以治愈,但是通過改善生活習(xí)慣、堅(jiān)持服藥、手術(shù)治療等措施可以延緩病情進(jìn)展,恢復(fù)正常生活。
心臟病包括很多類型,如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等,不同類型的心臟病,癥狀也有所不同。
1、先天性心臟病
左至右分流的先天性心臟病可表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等;右至左分流的先天性心臟病會(huì)表現(xiàn)為皮膚青紫、發(fā)紺、呼吸困難等;無分流的先天性心臟病常表現(xiàn)為氣短、心絞痛、暈厥等。
2、風(fēng)濕性心臟病
本病初期多無顯著癥狀,后期可出現(xiàn)胸悶、無力、氣短、水腫、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。
3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
典型癥狀為胸痛、胸部壓迫、呼吸急促等,同時(shí)可伴有出冷汗、頭暈、惡心等癥狀。
心臟病的常見病因是遺傳、高齡、感染、先天發(fā)育缺陷等。
1、遺傳
心臟病有一定遺傳傾向,如果家族中有男性小于55歲、女性小于65歲就發(fā)生心臟病,則后代患心臟病的幾率比普通人高。
2、高齡
隨著年齡的增加,身體各器官功能均會(huì)衰老,容易出現(xiàn)心肌薄弱、增厚的情況,進(jìn)而會(huì)誘發(fā)心臟病。
3、感染
比如鏈球菌、呼吸道合胞病毒等病原體感染心臟后會(huì)直接破壞心臟結(jié)構(gòu),并影響心臟功能,從而會(huì)導(dǎo)致心臟病。
4、先天發(fā)育缺陷
若母親在懷孕期間接觸有毒物質(zhì)、放射線或者酗酒等,可造成胎兒發(fā)育缺陷,出生后可能會(huì)患心臟病。
如果出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難、突然暈倒等癥狀,需要及時(shí)去醫(yī)院的心內(nèi)科、心胸外科、心血管內(nèi)科等科室就診。醫(yī)生一般會(huì)詢問患者親屬是否患有心臟病,同時(shí)了解患者的飲食、感染史等情況,從而初步判斷是否存在心臟病。隨后需要進(jìn)行更加詳細(xì)的檢查對(duì)疾病進(jìn)行明確診斷,包括心電圖、血常規(guī)、超聲心動(dòng)圖、X線、生物標(biāo)志物分析、病原體檢測(cè)等。
確診后需積極治療,以獲得良好預(yù)后。
心臟病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
患者應(yīng)該積極戒煙,注意情緒管理;還需改善飲食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,可以適當(dāng)攝入粗糧、豆類、奶類、蛋類等食物,避免暴飲暴食、酗酒等。
2、藥物治療
心臟病的藥物治療原則是降壓、降糖、擴(kuò)張血管、抗心律失常等,臨床常用的降壓藥是氫氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利等;降糖藥有二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等;擴(kuò)張血管的藥物為硝普鈉、硝酸甘油、硝酸異山梨酯等;抗心律失常的藥物包括利多卡因、鹽酸普羅帕酮、鹽酸胺碘酮等。
3、手術(shù)治療
通常以介入手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)為主,其中介入手術(shù)有射頻消融術(shù)、缺損封堵術(shù)等;傳統(tǒng)手術(shù)有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)等。
心臟病的日常注意事項(xiàng)包括調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制情緒、規(guī)范用藥等。
1、調(diào)整飲食
患者平時(shí)需要保持飲食結(jié)構(gòu)合理、營(yíng)養(yǎng)均衡,少吃油膩、高糖的食物,限制鈉鹽的攝入,避免飲酒等。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
在身體條件允許的情況下,患者可以適當(dāng)進(jìn)行散步、打太極等緩和的運(yùn)動(dòng),但是不可劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、控制情緒
患者日常盡量保持情緒穩(wěn)定、平和,不可過度焦慮、悲傷、暴躁等。
4、規(guī)范用藥
患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥、降糖藥、抗心律失常藥等進(jìn)行治療,不能隨意停藥、換藥或更改藥量等。
心臟病主要可以分為先天性心臟病和后天性心臟病,不同類型的心臟病的預(yù)防措施也有所區(qū)別。
1、先天性心臟病
女性在懷孕期間應(yīng)該避免接觸各種有毒的化學(xué)物質(zhì),且要遠(yuǎn)離放射線。積極戒除不良生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒等;還需適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),防止受到病原體感染,以免胎兒出生后患先天性心臟病。
2、后天性心臟病
對(duì)于存在高血脂、高血糖、高血壓等疾病的人群,需要積極使用相關(guān)藥物將血脂、血糖、血壓控制在合理水平。其次,平時(shí)需要改善飲食,減少油脂、鈉鹽的攝入。而且要盡量保持情緒穩(wěn)定,避免過于激動(dòng)、暴躁等,從而預(yù)防后天性心臟病。
心臟病可以通過臨床癥狀、詢問病史、醫(yī)學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。
1、臨床癥狀
如果患者經(jīng)常出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、呼吸急促、頭昏、暈厥等癥狀,且伴有心跳異常的現(xiàn)象,則應(yīng)該高度懷疑存在心臟病。
2、詢問病史
醫(yī)生在詢問患者是否有親屬患有心臟病,并了解患者臨床癥狀的發(fā)作時(shí)間、頻率、誘因之后,可以對(duì)心臟病進(jìn)行初步診斷。
3、醫(yī)學(xué)檢查
患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、血?dú)夥治?、病原體檢測(cè)、X線、CT等檢查后,可明確是否患有心臟病。
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