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      兒童鼻竇炎

      兒童鼻竇炎

      首頁> 疾病百科>兒童鼻竇炎>了解疾病
      兒童鼻竇炎 就診科室:小兒耳鼻喉
      概述

        兒童鼻竇炎是指鼻竇黏膜組織出現的炎癥病變,多見于兒童群體。

        臨床上根據病程將兒童鼻竇炎分為急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎,發(fā)病通常與感染、免疫異常、藥物刺激等有關,通常會出現鼻塞、流涕、頭痛、慢性咳嗽、精神萎靡、乏力嗜睡等癥狀,嚴重者炎癥可波及周圍組織,出現中耳炎、神經炎等并發(fā)癥,出現聽力下降、嗅覺異常、胃腸道不適等表現,重癥患者可出現神經損傷,影響腦部發(fā)育。

      就診指南
      • 小兒耳鼻喉
      • 鼻部
      • 兒童
      • 一般治療 藥物治療 手術治療
      • 鼻塞 流涕 頭痛 咳嗽 發(fā)熱
      • 體格檢查 鼻內鏡檢查 影像學檢查 實驗室檢查
      • 腺樣體切除術 內鏡鼻竇手術 鼻竇球囊手術
      癥狀

        兒童鼻竇炎通常會出現鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

        1、鼻塞

        在炎癥的刺激下,鼻竇黏膜出現充血、水腫,導致鼻腔通氣受限,出現鼻塞癥狀。

        2、流涕

        黏膜出現大量的分泌物,引起流涕,鼻涕通常呈膿性、黏性,可帶有血絲,部分伴有惡臭味。

        3、頭痛

        鼻塞影響通氣,導致機體氧氣供應不足,引起頭痛,且炎癥可刺激周圍的神經,誘發(fā)反射性頭痛。

        4、咳嗽

        鼻腔的分泌物可反流至咽喉,刺激咽部黏膜引起瘙癢、咳嗽等癥狀。

        5、發(fā)熱

        感染引起發(fā)病者,致病菌刺激免疫系統產生大量的致熱物質,影響體溫中樞,導致產熱增多,出現發(fā)熱。

      病因

        兒童鼻竇炎通常是由于周圍感染擴散、免疫反應、鼻竇黏膜損傷、鼻部病變等因素引起。

        1、周圍感染擴散

        若咽喉、扁桃體、上頜竇等部位存在感染,未及時治療,感染出現擴散,波及鼻竇部位可導致發(fā)病。

        2、免疫反應

        若接觸過敏原,可刺激免疫系統出現免疫反應,炎癥細胞出現增生、水腫,導致鼻竇出現病變。

        3、鼻竇黏膜損傷

        外傷引起鼻竇黏膜損傷,局部屏障減弱,組織細胞充血、水腫,出現炎性改變,引起兒童鼻竇炎。

        4、鼻部病變

        本身患有鼻甲肥大、鼻息肉等疾病,可引起竇口堵塞,通氣受限,引起發(fā)病。

      就醫(yī)

        兒童鼻竇炎的就醫(yī)診治有出現鼻塞流涕癥狀、出現發(fā)熱、頭痛劇烈、出現聽力下降等。

        1、出現鼻塞流涕癥狀

        出現鼻塞、流涕癥狀,可為膿涕,癥狀長時間未出現緩解,需要積極就醫(yī)。

        2、出現發(fā)熱

        體溫超出正常范圍,且伴有類似感冒的癥狀,需要就醫(yī)。

        3、頭痛劇烈

        出現明顯的頭痛,可呈放射性,在咳嗽、變換體位時加重,需要就醫(yī)診治。

        4、出現聽力下降

        除上述表現外,聽力下降明顯,出現耳鳴、耳悶癥狀,可能是感染擴散,應立即就醫(yī)。

      治療

        兒童鼻竇炎可通過一般治療、藥物治療、手術治療等促進機體康復。

        1、一般治療

        鼻塞明顯者使用生理鹽水沖洗鼻腔,可減輕黏膜水腫,改善通氣。使用熱水熏蒸鼻腔,濕化鼻腔黏膜,可緩解不適。

        2、藥物治療

        細菌感染者使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、阿奇霉素等藥物控制感染,使用糖皮質激素、減充血劑等藥物減輕鼻黏膜充血,合并過敏者,口服西替利嗪、氯雷他定等藥物進行治療。

        3、手術治療

        伴有腺樣體肥大,可使用等離子刀將其切除,若存在鼻息肉,可在鼻內鏡下進行切除。

      日常

        兒童鼻竇炎日常應該注意飲食、改善居住環(huán)境、保持心情舒暢、監(jiān)測病情發(fā)展等。

        1、飲食

        避免進食辛辣刺激的食物,禁食可引起過敏的食物,增加維生素的攝入,增強體質,促進康復。

        2、改善居住環(huán)境

        保持環(huán)境衛(wèi)生通風,避免存在沙塵、香煙霧氣、油煙等刺激性氣體,保持濕度適宜,定期進行消毒殺菌。

        3、保持心情舒暢

        由于疾病因素可引起患兒煩躁不安,需注意安撫,避免情緒大幅波動,可通過聊天、親子游戲等舒緩心情。

        4、監(jiān)測病情發(fā)展

        觀察患兒鼻分泌物、體溫、呼吸等是否異常,了解病情發(fā)展情況,若出現分泌物增多、體溫增高、張口呼吸等情況,需要及時攜帶患兒就醫(yī)。

      預防

        兒童鼻竇炎可通過加強衛(wèi)生護理、避免接觸相關患者、接種疫苗等方式進行預防。

        1、加強衛(wèi)生護理

        保持雙手清潔衛(wèi)生,避免用臟手直接摳挖鼻腔,洗澡、游泳時,避免污水進入鼻腔,降低感染的風險。

        2、避免接觸相關患者

        在流感高發(fā)季節(jié),避免前往公共場所,不與呼吸道感染者進行密切接觸,外出時佩戴口罩,可避免感染的出現。

        3、接種疫苗

        可接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,刺激機體產生抗體,增強對病毒的防御力,降低患病風險。

      診斷

        兒童鼻竇炎可通過體格檢查、鼻內鏡檢查、影像學檢查、血液檢查等進行綜合診斷。

        1、體格檢查

        若按壓面頰、鼻根等部位時出現疼痛,且鼻腔出現大量膿性分泌物,患病可能性較大。

        2、鼻內鏡檢查

        觀察鼻道黏膜,若存在充血、水腫,可能患病。

        3、影像學檢查

        通過CT檢查觀察鼻竇部位,了解黏膜、骨質是否出現變化,明確病情嚴重程度。

        4、血液檢查

        抽取靜脈血液進行檢查,若發(fā)現嗜酸性粒細胞占比增多,結合上述結果可做出診斷。

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