兒童鼻竇炎是指鼻竇黏膜組織出現的炎癥病變,多見于兒童群體。
臨床上根據病程將兒童鼻竇炎分為急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎,發(fā)病通常與感染、免疫異常、藥物刺激等有關,通常會出現鼻塞、流涕、頭痛、慢性咳嗽、精神萎靡、乏力嗜睡等癥狀,嚴重者炎癥可波及周圍組織,出現中耳炎、神經炎等并發(fā)癥,出現聽力下降、嗅覺異常、胃腸道不適等表現,重癥患者可出現神經損傷,影響腦部發(fā)育。
兒童鼻竇炎通常會出現鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
1、鼻塞
在炎癥的刺激下,鼻竇黏膜出現充血、水腫,導致鼻腔通氣受限,出現鼻塞癥狀。
2、流涕
黏膜出現大量的分泌物,引起流涕,鼻涕通常呈膿性、黏性,可帶有血絲,部分伴有惡臭味。
3、頭痛
鼻塞影響通氣,導致機體氧氣供應不足,引起頭痛,且炎癥可刺激周圍的神經,誘發(fā)反射性頭痛。
4、咳嗽
鼻腔的分泌物可反流至咽喉,刺激咽部黏膜引起瘙癢、咳嗽等癥狀。
5、發(fā)熱
感染引起發(fā)病者,致病菌刺激免疫系統產生大量的致熱物質,影響體溫中樞,導致產熱增多,出現發(fā)熱。
兒童鼻竇炎通常是由于周圍感染擴散、免疫反應、鼻竇黏膜損傷、鼻部病變等因素引起。
1、周圍感染擴散
若咽喉、扁桃體、上頜竇等部位存在感染,未及時治療,感染出現擴散,波及鼻竇部位可導致發(fā)病。
2、免疫反應
若接觸過敏原,可刺激免疫系統出現免疫反應,炎癥細胞出現增生、水腫,導致鼻竇出現病變。
3、鼻竇黏膜損傷
外傷引起鼻竇黏膜損傷,局部屏障減弱,組織細胞充血、水腫,出現炎性改變,引起兒童鼻竇炎。
4、鼻部病變
本身患有鼻甲肥大、鼻息肉等疾病,可引起竇口堵塞,通氣受限,引起發(fā)病。
兒童鼻竇炎的就醫(yī)診治有出現鼻塞流涕癥狀、出現發(fā)熱、頭痛劇烈、出現聽力下降等。
1、出現鼻塞流涕癥狀
出現鼻塞、流涕癥狀,可為膿涕,癥狀長時間未出現緩解,需要積極就醫(yī)。
2、出現發(fā)熱
體溫超出正常范圍,且伴有類似感冒的癥狀,需要就醫(yī)。
3、頭痛劇烈
出現明顯的頭痛,可呈放射性,在咳嗽、變換體位時加重,需要就醫(yī)診治。
4、出現聽力下降
除上述表現外,聽力下降明顯,出現耳鳴、耳悶癥狀,可能是感染擴散,應立即就醫(yī)。
兒童鼻竇炎可通過一般治療、藥物治療、手術治療等促進機體康復。
1、一般治療
鼻塞明顯者使用生理鹽水沖洗鼻腔,可減輕黏膜水腫,改善通氣。使用熱水熏蒸鼻腔,濕化鼻腔黏膜,可緩解不適。
2、藥物治療
細菌感染者使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、阿奇霉素等藥物控制感染,使用糖皮質激素、減充血劑等藥物減輕鼻黏膜充血,合并過敏者,口服西替利嗪、氯雷他定等藥物進行治療。
3、手術治療
伴有腺樣體肥大,可使用等離子刀將其切除,若存在鼻息肉,可在鼻內鏡下進行切除。
兒童鼻竇炎日常應該注意飲食、改善居住環(huán)境、保持心情舒暢、監(jiān)測病情發(fā)展等。
1、飲食
避免進食辛辣刺激的食物,禁食可引起過敏的食物,增加維生素的攝入,增強體質,促進康復。
2、改善居住環(huán)境
保持環(huán)境衛(wèi)生通風,避免存在沙塵、香煙霧氣、油煙等刺激性氣體,保持濕度適宜,定期進行消毒殺菌。
3、保持心情舒暢
由于疾病因素可引起患兒煩躁不安,需注意安撫,避免情緒大幅波動,可通過聊天、親子游戲等舒緩心情。
4、監(jiān)測病情發(fā)展
觀察患兒鼻分泌物、體溫、呼吸等是否異常,了解病情發(fā)展情況,若出現分泌物增多、體溫增高、張口呼吸等情況,需要及時攜帶患兒就醫(yī)。
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