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      細(xì)菌性陰道炎

      細(xì)菌性陰道炎

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      細(xì)菌性陰道炎 就診科室:婦科
      概述

        細(xì)菌性陰道炎是因?yàn)殛幍纼?nèi)正常菌群失調(diào)引起的一種內(nèi)源性混合感染。

        正常女性陰道內(nèi)有大量乳酸桿菌,當(dāng)陰道菌群失調(diào)會(huì)導(dǎo)致乳酸桿菌減少,陰道加德納菌和其他厭氧菌增多時(shí)會(huì)引起陰道黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈稀薄、灰白色,同時(shí)還會(huì)伴有魚(yú)腥味。部分女性會(huì)因?yàn)殛幍婪置谖锪鞒龃碳ね怅幊霈F(xiàn)局部瘙癢或燒灼感。

        一旦確診后要及時(shí)接受治療,治療期間應(yīng)避免同房。日常需要注意保證外陰的清潔、干燥。

      就診指南
      • 婦科
      • 陰道
      • 性活躍期婦女
      • 一般治療 陰道局部用藥 全身用藥
      • 陰道分泌物異常 外陰瘙癢 外陰灼熱 外陰潮濕
      • 體格檢查 陰道分泌物涂片檢查
      • 無(wú)
      • 部分藥物、耗材、診治項(xiàng)目在醫(yī)保報(bào)銷范圍,具體報(bào)銷比例請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保中心
      癥狀

        約10%-40%的患者沒(méi)有臨床癥狀,有癥狀的患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常、外陰瘙癢或有灼熱感以及外陰潮濕等。

        1、陰道分泌物異常

        主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、呈稀薄狀、灰白色。因?yàn)榘橛袇捬蹙腥?,因此分泌物還會(huì)伴有魚(yú)腥臭味。

        2、外陰瘙癢或有灼熱感

        細(xì)菌繁殖會(huì)引起炎癥反應(yīng),帶有炎癥因子的分泌物刺激外陰時(shí)會(huì)引起瘙癢或灼熱感。

        3、外陰潮濕

        細(xì)菌性陰道炎會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多,從而引起外陰潮濕感。

      病因

        細(xì)菌性陰道炎的直接病因是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)。

        正常情況下,女性陰道內(nèi)95%的菌群是乳酸桿菌,其產(chǎn)生的乳酸可以維持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境,抑制有害微生物過(guò)度生長(zhǎng)。當(dāng)陰道內(nèi)占優(yōu)勢(shì)的乳酸桿菌減少,酸性的陰道pH值升高時(shí)會(huì)導(dǎo)致陰道微環(huán)境失衡,造成陰道加德納菌、動(dòng)彎桿菌、類桿菌等厭氧菌以及人型支原體大量繁殖,引發(fā)細(xì)菌性陰道炎。

        另外,多個(gè)性伴侶、陰道沖洗、性交頻繁以及不良的生活習(xí)慣等因素都會(huì)增加細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病幾率。

      就醫(yī)

        當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)近期有陰道分泌物明顯增多,呈灰白色稀薄樣,可以就診婦科完善白帶常規(guī)檢查明確病因。

        其次,正常陰道分泌物沒(méi)有異常氣味,若發(fā)現(xiàn)下體有明顯異味伴有外陰瘙癢、灼熱等癥狀時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。另外,之前有過(guò)細(xì)菌性陰道炎,接受治療后仍然有癥狀存在的患者需要及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

        日常需要注意保證外陰清潔衛(wèi)生,避免私自使用陰道洗液灌洗陰道,以免破壞陰道微生態(tài)平衡。

      治療

        細(xì)菌性陰道炎的治療方法有一般治療、陰道局部用藥、全身用藥等。

        1、一般治療

        日常要注意外陰清潔衛(wèi)生,可以用溫水清洗外陰,穿著寬松、純棉的內(nèi)褲;避免頻繁更換性伴侶。

        2、陰道局部用藥

        遵醫(yī)囑使用克林霉素軟膏、乳酸桿菌栓劑、替硝唑栓等藥物治療,有助于抑制加德納菌、厭氧菌的生長(zhǎng)。

        3、全身用藥

        遵醫(yī)囑口服甲硝唑、替硝唑等藥物可以抑制厭氧菌生長(zhǎng);若患者目前處于妊娠期、對(duì)甲硝唑無(wú)法耐受,則可以使用克林霉素治療。

      日常

        細(xì)菌性陰道炎的日常注意事項(xiàng)有清淡飲食、參加鍛煉、禁止性生活、保證個(gè)人衛(wèi)生等。

        1、清淡飲食

        避免進(jìn)食辛辣刺激、生冷的食物,可以多吃含維生素較高的食物,如蔬菜、水果,有助于提高自身抵抗力。

        2、參加鍛煉

        適當(dāng)?shù)膮⒓予べ?、太極拳、羽毛球、網(wǎng)球等有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)。

        3、禁止性生活

        疾病沒(méi)有痊愈期間應(yīng)避免性生活,以免出現(xiàn)交叉感染。

        4、保證個(gè)人衛(wèi)生

        日常穿著透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,在局部用藥前后要洗手;可以用溫水清洗外陰,避免私自用私處洗液灌洗陰道。

      預(yù)防

        通過(guò)注意性生活衛(wèi)生、保證外陰清潔、固定性伴侶、避免陰道沖洗等措施可以預(yù)防細(xì)菌性陰道炎。

        1、注意性生活衛(wèi)生

        男女雙方性生活前后均要清洗外生殖器,保證其清潔、干燥。

        2、保證外陰清潔

        女性每日可以用溫水清洗外陰;上完廁所后應(yīng)從外陰向肛門(mén)方向擦拭。

        3、固定性伴侶

        潔身自好,固定性伴侶,控制同房頻率,避免過(guò)于頻繁。

        4、避免陰道沖洗

        避免使用陰道洗液頻繁的沖洗陰道,以免破壞陰道內(nèi)環(huán)境的平衡。

      診斷

        可以通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診是否存在細(xì)菌性陰道炎。

        1、體格檢查

        婦科檢查可見(jiàn)陰道分泌物呈灰白色,常黏附在陰道壁,容易從陰道壁拭去。肉眼觀察陰道壁還可能存在充血、水腫等情況。

        2、實(shí)驗(yàn)室檢查

        使用干凈無(wú)菌的長(zhǎng)棉簽取少量陰道分泌物送實(shí)驗(yàn)室檢查,如果鏡檢發(fā)現(xiàn)有線索細(xì)胞,并且占鱗狀上皮細(xì)胞比例大于20%,可以診斷為細(xì)菌性陰道炎。另外,可以通過(guò)胺試驗(yàn)、陰道pH值測(cè)定等方式進(jìn)行輔助診斷。

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      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。