膽管結(jié)石是由于膽汁淤積或者膽道感染等因素，導致肝內(nèi)、外膽管內(nèi)形成結(jié)石的一種膽道疾病。
根據(jù)結(jié)石所在的部位可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，其中肝外膽管結(jié)石多處于左右肝管匯合部以下的位置；肝內(nèi)膽管結(jié)石多處于左右肝管匯合部以上的位置。
患者可能會出現(xiàn)腹痛或者黃疸、高熱等癥狀，大部分患者經(jīng)過積極治療預后情況比較好，但是存在一定的復發(fā)率，但是若并發(fā)梗阻或者感染的情況，則會導致治療更加困難。
膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，癥狀表現(xiàn)存在一定差別。
1.肝外膽管結(jié)石
當肝外膽管結(jié)石梗阻膽管，并且繼發(fā)感染時，則可能會出現(xiàn)劍突下或者右上腹部疼痛的現(xiàn)象，部分患者可出現(xiàn)寒顫高熱的情況，其次可引起黃疸的相關癥狀，比如鞏膜、皮膚變黃、大便顏色變淺等。
2.肝內(nèi)膽管結(jié)石
其可以分為靜止型、梗阻型、膽管炎型、硬化型，其中靜止型患者可能不會出現(xiàn)明顯的癥狀或者癥狀比較輕微，僅僅會出現(xiàn)上腹部隱痛不適的現(xiàn)象；梗阻型患者可能會出現(xiàn)肝區(qū)、胸腹部持續(xù)性隱痛不適的情況；膽管炎型患者可能會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、上腹部陣發(fā)性絞痛等癥狀；硬化型患者可能會出現(xiàn)肝脾腫大、黃疸持續(xù)程度加重、腹水等癥狀。
膽管結(jié)石的病因主要包括飲食因素、遺傳因素以及自身因素。
1.飲食因素
若是長期不吃早飯或者經(jīng)常吃脂肪含量高、蛋白質(zhì)含量高、熱量高的食物，則可能會促進膽管結(jié)石的形成。
2.遺傳因素
若是家族中有長輩患有膽管結(jié)石，則自身患有膽結(jié)石的幾率會比正常人群高一些。
3.自身因素
若是自身存在高脂血癥、糖尿病、肥胖或者體重驟減、多產(chǎn)的情況，并且年齡在40歲以上的女性，則患有膽管結(jié)石的幾率會明顯地升高。
膽管結(jié)石就醫(yī)的方式一般為了解癥狀、選擇就診科室以及進行相關檢查等。
1.了解癥狀
若出現(xiàn)上腹部絞痛、黃疸或者寒戰(zhàn)、發(fā)熱等現(xiàn)象，此時可懷疑存在膽管結(jié)石，需要及時到醫(yī)院就診。
2.選擇就診科室
患者可到醫(yī)院的肝膽外科或者膽道外科就診，若是沒有上述兩種科室，則需要到消化內(nèi)科就診。
3.進行相關檢查
醫(yī)生一般會建議患者進行血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、影像學檢查等來幫助明確診斷。
膽管結(jié)石治療方式主要為一般治療、藥物治療以及手術治療等。
1.一般治療
膽管結(jié)石患者需要在平時保證合理飲食，避免吃油膩、辛辣刺激的食物，若懷疑存在膽道梗阻時，則需要給予禁食、禁水處理。
2.藥物治療
患者可以在醫(yī)生的指導下使用利膽類藥物、護肝類藥物、抗生素類藥物等進行治療，并緩解不適的癥狀。
3.手術治療
若是膽管結(jié)石比較嚴重，則可以采取手術的方式治療，比如膽管切開取石、膽腸吻合術、肝切除術等。
膽管結(jié)石日常護理方法包括家庭護理、生活管理、病情監(jiān)測等。
1.家庭護理
膽管結(jié)石患者術后若帶有膽道引流管，則家屬需要觀察引流管是否通暢，以及引流液的量、顏色等。
2.生活管理
患者需要在平時保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食，不要吃油膩以及辛辣刺激的食物，并將體重控制在正常范圍內(nèi)。
3.病情監(jiān)測
患者需要觀察癥狀是否出現(xiàn)加重，定期到醫(yī)院復查，了解病情恢復情況。
膽管結(jié)石預防的方式主要包括合理飲食、堅持運動、治療原發(fā)病等。
1.合理飲食
日常生活中需要保證三餐按時吃，不要經(jīng)常吃油膩、脂肪含量高的食物，多吃含有膳食纖維的蔬菜水果，有助于預防此病。
2.堅持運動
平時需要堅持進行體育運動，并且將體重控制在正常的范圍內(nèi)。
3.治療原發(fā)病
若本身患有膽道慢性炎癥或者膽道蛔蟲等疾病，則需要積極遵醫(yī)囑治療，以免引起膽管結(jié)石。
膽管結(jié)石可通過查體、實驗室檢查以及影像學檢查等來明確診斷。
1.查體
若是肝外膽管結(jié)石，在發(fā)作時按壓右上腹部以及劍突下，可出現(xiàn)明顯疼痛的現(xiàn)象，若是肝內(nèi)膽管結(jié)石，可出現(xiàn)壓痛以及叩擊痛的情況。
2.實驗室檢查
若合并有膽管炎，可發(fā)現(xiàn)白細胞以及中性粒細胞數(shù)值明顯升高，若存在膽管梗阻并且伴有肝功能損害，則可能會出現(xiàn)血清膽紅素以及結(jié)合膽紅素升高的現(xiàn)象。
3.影像學檢查
可通過B超檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影檢查、內(nèi)鏡超聲檢查等來觀察膽管結(jié)石的情況，給予針對性的治療。
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