糠疹主要是指以干燥糠狀鱗屑性色素減退斑為主要臨床特征的皮膚炎癥性疾病。
糠疹分為單純糠疹和玫瑰糠疹，單純糠疹好發(fā)于兒童和青少年，玫瑰糠疹則好發(fā)于10-30歲的人群，相較于男性而言，女性患病率略高?？氛畎l(fā)生時，患者的頸部、軀干、四肢等部位可出現(xiàn)形狀不規(guī)則的色素減退性斑疹，本病具有一定的自限性?？氛羁赡苁情L期風(fēng)吹日曬、維生素攝入不足、皮膚過度清洗等原因引起的。
糠疹分為單純糠疹和玫瑰糠疹，具體癥狀與疾病類型有關(guān)，分析如下：
1.單純糠疹
發(fā)生單純糠疹時，患者的面部可能會出現(xiàn)圓形、橢圓形或形狀不規(guī)則的色素減退斑疹，大小不一，直徑為1-4cm，邊界模糊，斑疹表面有少許糠秕狀鱗屑，基底有輕微的炎癥，持續(xù)一段時間后，可自行消失。
2.玫瑰糠疹
母斑出現(xiàn)后1-2周，患者的軀干、四肢近端可能會出現(xiàn)玫瑰紅色斑疹，呈對稱性分布。皮損的長軸與皮膚紋理走向一致。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)紫癜、水皰、風(fēng)團。
糠疹主要是由于維生素缺乏、微量元素攝入不足、長期風(fēng)吹日曬、皮膚過度清潔等原因引起的。
1.維生素缺乏
維生素D攝入不足時，表皮的增殖和分化可能會受到影響，導(dǎo)致皮膚屏障和黑色素細胞被破壞，引發(fā)糠疹。
2.微量元素攝入不足
銅元素和鋅元素攝入過少時，可能會造成黑色素生成減少、上皮組織完整性和功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致糠疹發(fā)生。
3.長期風(fēng)吹日曬
戶外活動時間過長，導(dǎo)致皮膚長期受到風(fēng)吹日曬時，黑色素的代謝可能會出現(xiàn)障礙，形成糠疹。
4.皮膚過度清潔
洗澡次數(shù)過多或經(jīng)常使用堿性肥皂洗臉時，可造成皮膚水分丟失過多，敏感性增加，患糠疹風(fēng)險增大。
糠疹的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、嚴重影響生活等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者的面部、四肢、軀干等部位有淡紅色或黃褐色斑塊時，應(yīng)及時進行進一步檢查，抑制斑塊的生長。
2.病情加重
皮疹數(shù)量增多，病變范圍逐漸增大時，需要及時到醫(yī)院治療，減輕皮損，保持局部皮膚美觀。
3.嚴重影響生活
皮損持續(xù)未消退可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑心理，造成生活質(zhì)量下降時，立即就診，消除不良情緒。
糠疹包括單純糠疹和玫瑰糠疹，治療方法有一般治療、藥物治療、物理治療等。
1.一般治療
保證皮損部位皮膚清潔、衛(wèi)生，不要過度清潔皮膚，切忌熱水燙洗，洗澡后，及時涂抹潤膚霜，避免皮膚過分干燥。
2.藥物治療
單純糠疹合并寄生蟲感染時，需要遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、復(fù)方甲苯咪唑片等藥物，殺滅寄生蟲，加快疾病康復(fù)。玫瑰糠疹患者應(yīng)按照醫(yī)生的規(guī)定使用維生素C片、維生素B12片等藥物，改善皮膚狀態(tài)，避免病情加重。
3.物理治療
玫瑰糠疹患者還可以通過紫外線對皮損部位進行治療，改善血液循環(huán)，對皮損消失有一定的好處。但是單純糠疹一般不要采用紫外線照射。
糠疹日常應(yīng)注意保證飲食清淡、加強個人衛(wèi)生、病情監(jiān)測等。
1.保證飲食清淡
平時可以適當多吃蘋果、菠菜、豇豆等富含維生素的食物，避免進食肥肉、炸雞等油膩的食物，還需避免進食辣椒、芥末等辛辣刺激性食物。
2.加強個人衛(wèi)生
注意保持患處皮膚清潔，盡量不要使用刺激性清潔產(chǎn)品，不要搔抓患處，避免感染，對疾病康復(fù)有好處。
3.病情監(jiān)測
治療期間應(yīng)仔細觀察皮損是否好轉(zhuǎn)，若一直未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)加重的表現(xiàn)，則應(yīng)該立即就醫(yī)，更換治療方案。
糠疹無針對性的預(yù)防措施，減少紫外線照射、做好保濕工作、積極治療原發(fā)病可以降低發(fā)病率。
1.減少紫外線照射
平時需要做好防曬措施，外出時，需要撐遮陽傘，穿防曬衣或涂抹防曬霜，避免紫外線直接照射皮膚，預(yù)防糠疹發(fā)生。
2.做好保濕工作
天氣干燥時，及時開啟加濕器，洗澡后，涂抹潤膚霜，盡量不要使用刺激性的洗護產(chǎn)品，降低糠疹的患病風(fēng)險。
3.積極治療原發(fā)病
積極治療真菌、細菌以及寄生蟲感染引起的疾病，維持機體皮膚健康的狀態(tài)，防止人體皮膚表面出現(xiàn)糠疹。
糠疹的診斷方法有視診、真菌鏡檢、組織病理活檢等。
1.視診
視診可以觀察皮疹的發(fā)病部位、數(shù)量、形態(tài)、大小以及分布情況，有無鱗屑、紅斑等其他病變，有助于初步診斷糠疹。
2.真菌鏡檢
對皮損部位的組織進行取樣，在顯微鏡下觀察樣本組織，明確病因，輔助判斷糠疹的類型。
3.組織病理活檢
對患處皮膚組織活檢，通過顯微鏡觀察表皮角化、毛囊和皮脂腺的病變情況，幫助診斷疾病。單純糠疹一般表現(xiàn)為棘層肥厚、水腫，中度角化異常、斑片狀角化不全等表現(xiàn)。玫瑰糠疹則表現(xiàn)為表皮局灶性角化不全，部分細胞內(nèi)或真皮上部水腫，毛細血管擴張的同時還有淋巴細胞浸潤。
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