膽囊切除術(shù)后綜合征一般是指膽囊摘除后遺癥,膽囊摘除后遺癥主要是指膽囊切除術(shù)后原本的癥狀并未消失,反而又出現(xiàn)新的臨床表現(xiàn)的一組癥候群。
膽囊摘除后遺癥好發(fā)于女性?;颊甙l(fā)生膽囊摘除后遺癥的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。若患者不及時(shí)治療該疾病,則會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、抑郁癥等并發(fā)癥的發(fā)生。膽囊摘除后遺癥主要是由于膽總管結(jié)石、膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)、膽結(jié)石合并反流性胃炎等原因引起的。
膽囊切除術(shù)后綜合征就是指膽囊摘除后遺癥,膽囊摘除后遺癥的癥狀有上腹痛、惡心嘔吐等,還可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。
1.上腹痛
患者出現(xiàn)膽囊摘除后遺癥的情況時(shí),易出現(xiàn)上腹痛的癥狀,疼痛一般局限在中上腹或右上腹,疼痛的性質(zhì)為隱痛或鈍痛。
2.惡心嘔吐
患者的疼痛癥狀發(fā)作時(shí),可造成其胃腸功能紊亂,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。
3.寒戰(zhàn)、高熱
患者合并膽道感染的情況時(shí),病原菌可進(jìn)入血液內(nèi),形成內(nèi)致熱源,導(dǎo)致其出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。
膽囊切除術(shù)后綜合征的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)膽囊摘除后遺癥,膽囊摘除后遺癥的病因可分為膽道相關(guān)病因和膽道外相關(guān)病因,具體如下:
一、膽道相關(guān)原因
1、膽總管結(jié)石
患者進(jìn)行膽囊切除,膽囊小結(jié)時(shí)掉入膽總管內(nèi)時(shí),可能會(huì)引起膽囊梗阻,導(dǎo)致膽汁排泄出現(xiàn)障礙,形成膽囊摘除后遺癥。
2、膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)
患者的膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)時(shí),膽囊頸部和管部可在術(shù)后持續(xù)擴(kuò)張形成小膽囊,導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥病變或結(jié)石,導(dǎo)致膽囊摘除后遺癥的發(fā)生。
3、Oddi括約肌功能障礙
患者的Oddi括約肌功能出現(xiàn)異常時(shí),易引起膽汁反流,引發(fā)胰腺炎,患者此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)膽囊摘除后遺癥。
二、膽道外相關(guān)原因
1、反流性胃炎
患者出現(xiàn)反流性胃炎的情況時(shí),可能會(huì)激活胰酶,促使胰酶消化自身的組織,造成胰腺損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽囊摘除后遺癥。
2、術(shù)前診斷不明
患者進(jìn)行術(shù)前檢查時(shí),未發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石、膽道蛔蟲等疾病,未能明確診斷,術(shù)中未對(duì)上述病變采取治療措施,術(shù)后病變?nèi)匀淮嬖?,也易使患者出現(xiàn)膽囊摘除后遺癥的情況。
膽囊切除術(shù)后綜合征的專業(yè)名稱是膽囊摘除后遺癥,膽囊摘除后遺癥的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)腹部疼痛伴惡心、嘔吐等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行疾病相關(guān)檢查,根據(jù)病因制定治療方案。
2.病情加重
膽道感染導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該立刻尋求醫(yī)生的幫助,及時(shí)通過(guò)治療控制膽道炎癥,改善預(yù)后。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、抑郁癥等并發(fā)癥時(shí),需要立刻針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),促進(jìn)病情恢復(fù)。
膽囊切除術(shù)后綜合征即膽囊摘除后遺癥,膽囊摘除后遺癥的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該注意傷口護(hù)理,清淡飲食。避免情緒緊張或激動(dòng),加強(qiáng)與親屬之間的溝通,有助于緩解焦慮,促進(jìn)病情恢復(fù)。
2.藥物治療
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等藥物,有助于控制感染,緩解病情;患者還可以遵醫(yī)囑使用多酶片、多潘立酮片等藥物,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加快食物的消化吸收。
3.手術(shù)治療
患者可以進(jìn)行內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù),取出膽總管內(nèi)的結(jié)石,促進(jìn)病情恢復(fù);患者還可以采用膽總管空腸吻合術(shù)的方法治療疾病,改善其膽總管狹窄、閉塞、梗阻等情況。
膽囊切除術(shù)后綜合征在臨床上一般稱為膽囊摘除后遺癥,膽囊摘除后遺癥患者日常應(yīng)注意合理搭配飲食、建立健康的生活習(xí)慣、做好保暖措施等。
1.合理搭配飲食
患者日常生活中應(yīng)該合理搭配飲食,避免進(jìn)食生冷、辛辣的食物,如生魚片、生蠔、辣椒、芥末等。
2.建立健康的生活習(xí)慣
患者平時(shí)還需要建立健康的生活習(xí)慣,保證睡眠規(guī)律、勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,促進(jìn)病情恢復(fù)。
3.做好保暖措施
患者患病期間還需要做好保暖措施,及時(shí)根據(jù)天氣的變化增減衣物,防止其出現(xiàn)腹部受涼的情況。
膽囊切除術(shù)后綜合征是膽囊摘除后遺癥的別名,預(yù)防膽囊摘除后遺癥的方法有術(shù)前全面檢查、術(shù)后調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等。
1.術(shù)前全面檢查
患者進(jìn)行膽囊手術(shù)之前應(yīng)該進(jìn)行全面檢查,可以避免漏診或誤診,排除胃腸道病變、膽總管結(jié)石等疾病,預(yù)防本病的發(fā)生。
2.術(shù)后調(diào)整飲食
患者術(shù)后應(yīng)該保證飲食清淡,避免進(jìn)食辣椒、生蒜、生姜等辛辣刺激的食物,以免影響手術(shù)切口的愈合,也有利于預(yù)防膽囊摘除后遺癥。
3.遵醫(yī)囑用藥
患者進(jìn)行膽囊切除術(shù)后,需遵醫(yī)囑使用藥物,禁止擅自增減藥物的劑量,防止出現(xiàn)膽囊切除后遺癥。
膽囊切除術(shù)后綜合征就是指膽囊摘除后遺癥,膽囊摘除后遺癥的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),若出現(xiàn)白細(xì)胞水平升高的情況,可考慮存在感染的情況,有助于明確病因。
二、影像學(xué)檢查
1、腹部超聲檢查
患者進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí),能夠發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石、膽管擴(kuò)張、殘余膽囊管過(guò)長(zhǎng)等情況,但是檢查結(jié)果易受到腸道氣體的干擾。
2、核磁共振檢查
核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)肝膽腫瘤、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰腺病變等情況,與超聲檢查的結(jié)果互補(bǔ)。
3、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
患者進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查時(shí),能夠發(fā)現(xiàn)胰膽管的結(jié)石、狹窄、占位性病變等情況,明確病因。該檢查還能夠確定病變的形態(tài)、大小、數(shù)量等情況。
4、磁共振胰膽管造影
磁共振胰膽管造影可以顯示患者膽道系統(tǒng)的病變情況,對(duì)膽總管結(jié)石的敏感性和特異性較高。
三、其他檢查
1、Oddi括約肌測(cè)壓
Oddi括約肌測(cè)壓可以確診Oddi括約肌功能障礙,進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí),可以明確病因,Oddi括約肌內(nèi)壓≥40mmHg時(shí),一般提示患者需要進(jìn)行括約肌切開術(shù)。
2、超聲內(nèi)鏡檢查
患者進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查時(shí),能夠發(fā)現(xiàn)膽總管和胰腺的病變情況,不會(huì)受到氣體的干擾。
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