肝損傷主要是指患者肝臟的肝細胞出現(xiàn)損傷，從而造成其肝臟的正常功能受到影響。
肝損傷無特定的發(fā)病人群?；颊甙l(fā)生肝損傷的情況時，其可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲減退、消瘦、便血或嘔血、鞏膜黃染、高熱、寒戰(zhàn)等不適癥狀，如果患者不及時采取治療措施，可造成其病情進一步發(fā)展，導致其出現(xiàn)繼發(fā)感染、膽瘺、膽道出血、肝功能衰竭等并發(fā)癥。根據(jù)肝損傷的病因進行分類，可將其分為外傷性、藥物性、酒精性、病毒性、細菌性以及脂肪性肝損傷。
肝損傷的癥狀涉及肝區(qū)不適、上消化道出血、繼發(fā)感染、貧血、腹膜刺激征以及休克等多個方面，具體如下：
1.肝區(qū)不適
患者發(fā)生肝損傷的情況時，可造成其肝功能受損，導致患者出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛、肝臟腫大等肝區(qū)不適癥狀，可在其腹部觸摸到異常腫大的包塊。
2.上消化道出血
肝損傷導致患者出現(xiàn)上消化道出血的情況時，其可能會出現(xiàn)嘔血、黑便、低熱、頭暈等異常表現(xiàn)。
3.繼發(fā)感染
患者發(fā)生繼發(fā)感染的情況時，病原微生物釋放的毒素可對其體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生影響，從而導致其出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛、右肩放射性痛等癥狀。
4.貧血
患者持續(xù)出現(xiàn)上消化道出血的情況時，可造成體內(nèi)的血液流失過多，導致患者出現(xiàn)頭痛、乏力、心慌、氣短等貧血癥狀。
5.腹膜刺激征
患者腹腔內(nèi)的血液、膽汁外滲入腹膜內(nèi)時，可引發(fā)腹膜刺激征形成，患者可表現(xiàn)為腹部壓痛、腹肌緊張、面色蒼白、脈搏細速等。
6.休克
患者發(fā)生肝包膜突然破裂的情況時，其可能會出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，主要包括四肢濕冷、血壓下降、心率增快等。
肝損傷主要是由于外傷、病原微生物感染、飲酒過量、飲食不當、用藥不當、自身免疫功能失調(diào)等原因引起的。
1.外傷
患者的肝臟受到刀刺、撞擊或擠壓時，可造成其肝臟出現(xiàn)損傷，對其肝臟的功能產(chǎn)生影響，從而導致患者發(fā)生肝損傷的情況。
2.病原微生物感染
患者感染甲型、乙型、丙型、丁型以及戊型肝炎病毒或傷寒桿菌、鏈球菌等細菌時，易損傷肝臟細胞，使其肝臟的功能受到破壞，引起肝損傷形成。
3.飲酒過量
患者長期過量飲酒時，大量酒精可持續(xù)對其肝細胞產(chǎn)生刺激，造成其肝功能失調(diào)，引發(fā)酒精性肝損傷。
4.飲食不當
患者日常生活中進食過量肥肉、豬板油等高脂肪的食物，可造成其肝細胞發(fā)生脂肪變性，進一步形成脂肪性肝損傷。
5.用藥不當
患者長期過量服用抗結(jié)核藥物、抗腫瘤藥物或喹諾酮類抗生素，肝臟對這些藥物進行分解時，可出現(xiàn)藥物性肝損傷。
6.自身免疫功能失調(diào)
患者發(fā)生自身免疫功能失調(diào)的情況時，自身的免疫系統(tǒng)可攻擊肝細胞，對肝細胞造成壓迫，引發(fā)自身免疫性肝損傷。
肝損傷的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛、食欲減退、體重下降等不適癥狀時，應該及時去醫(yī)院就醫(yī)，有助于早期明確病因并進行干預。
2.病情加重
患者病情持續(xù)加重，導致其出現(xiàn)高熱、面色蒼白、腹部劇痛等表現(xiàn)時，需要立即進行針對性治療，改善患者的生活質(zhì)量。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)膽道出血、肝硬化、肝功能衰竭等并發(fā)癥時，應該立即住院治療，控制肝損傷的發(fā)展，從而改善預后。
肝損傷的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
肝損傷患者日常生活中應該多休息，適當進行散步、慢跑等運動，注意勞逸結(jié)合，可以在一定程度上促進病情的恢復。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等藥物，減輕其右上腹部疼痛的癥狀;還需要遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等藥物，有助于減輕肝損傷引起的出血癥狀;患者還應當遵醫(yī)囑使用拉米夫定片、齊多夫定片等藥物，阻止病毒核酸的合成，從而抑制病毒在其體內(nèi)的復制，促進其肝功能恢復正常;建議患者遵醫(yī)囑使用醋酸可的松片、醋酸潑尼松片等藥物，能夠幫助改善其因為自身免疫功能異常而出現(xiàn)的肝損傷。
3.手術治療
患者可以采用肝外傷單純縫合術的方法進行治療，清除其肝包膜內(nèi)的血腫以及碎裂的肝組織，促進其肝臟的修復?；颊哌€可以采用肝動脈結(jié)扎術控制肝臟的出血情況，防止其出現(xiàn)休克的表現(xiàn)?；颊甙l(fā)生肝功能衰竭的情況時，可以采用肝移植術進行治療，使其恢復正常的肝臟功能。
肝損傷日常應注意控制體重、嚴格戒酒、遵醫(yī)囑用藥等。
1.控制體重
患者日常生活中可以適當進行跳繩、慢跑、騎自行車等運動，增加其體內(nèi)脂肪的消耗，將體重控制在正常范圍內(nèi)，可以幫助改善患者肝損傷的情況。
2.嚴格戒酒
患者平時應該遵醫(yī)囑嚴格戒酒，避免酒精的攝入，防止酒精進一步損傷肝細胞，從而導致患者病情加重。
3.遵醫(yī)囑用藥
患者應該遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停藥或加藥，以免肝臟對藥物進行分解時受到藥物的刺激，不利于患者病情的恢復。
預防肝損傷的方法有接種疫苗、合理膳食、做好防護工作等。
1.接種疫苗
人體應該及時接種乙肝疫苗，使其體內(nèi)產(chǎn)生相應的抗體，可以在一定程度上預防慢性乙型肝炎引起的肝損傷。
2.合理膳食
人體日常生活中應該養(yǎng)成良好的飲食習慣，控制肥肉、豬板油等高脂食物的攝入，以免其肝細胞發(fā)生脂肪變性的情況，預防肝損傷。
3.做好防護工作
人體平時還應該做好防護工作，盡量不要讓肝臟部位受到擠壓、撞擊等，維持肝細胞的正常功能，降低其發(fā)生肝損傷的概率。
肝損傷的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等。
一、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進行血常規(guī)檢查時，醫(yī)生可以根據(jù)其血液中的血小板以及血紅蛋白水平判斷患者是否存在脾功能亢進、貧血等情況。
2、肝功能檢查
患者進行肝功能檢查時，醫(yī)生能夠根據(jù)其體內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等各項指標判斷其是否存在肝損傷的情況。
3、凝血功能檢查
患者進行凝血功能的檢查時，醫(yī)生能夠通過其凝血功能判斷其是否出現(xiàn)了肝損傷引起的凝血功能障礙的表現(xiàn)。
二、影像學檢查
1、X線檢查
患者進行X線檢查時，如果其出現(xiàn)肝臟陰影擴大以及膈肌抬高的情況，一般提示其可能存在空腔臟器損傷的表現(xiàn)。
2、B超檢查
患者進行B超檢查時，醫(yī)生可以根據(jù)其肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等判斷其有無脂肪肝、肝實質(zhì)損傷、肝內(nèi)血腫等情況。
三、病理學檢查
醫(yī)生對患者病變的肝臟組織進行病理活檢時，醫(yī)生可以在顯微鏡下觀察患者肝臟組織的病變情況，如果其存在肝細胞損傷嚴重、肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂等異常情況，則可以為醫(yī)生確診肝損傷提供依據(jù)。
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