甲狀腺髓樣癌一般是指起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞的惡性腫瘤，是甲狀腺常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，但并不是甲狀腺癌。
甲狀腺髓樣癌具有一定的遺傳性，女性的患病率一般高于男性。患者發(fā)生甲狀腺髓樣癌的情況時(shí)，其可能會(huì)出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞、胸悶等不適癥狀，隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展，腫瘤細(xì)胞可向機(jī)體的其他部位轉(zhuǎn)移，引起肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。
甲狀腺髓樣癌的癥狀涉及頸部、食管或氣管、面部、手腳、喉返神經(jīng)等部位，具體癥狀如下：
1.頸部
患者發(fā)生甲狀腺髓樣癌的情況時(shí)，可造成其甲狀腺濾泡旁細(xì)胞過(guò)度分泌降鈣素，從而導(dǎo)致其頸部出現(xiàn)腫塊，患者可表現(xiàn)為頸部增粗。
2.氣管
腫瘤組織逐漸增大，對(duì)患者的食管或氣管造成壓迫時(shí)，可造成其食管或氣管狹窄，進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難、胸悶等不適癥狀。
3.面部
患者患甲狀腺髓樣癌時(shí)，可造成其交感神經(jīng)興奮性增高，引起面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，患者此時(shí)可表現(xiàn)為面部潮紅。
4.手腳
甲狀腺髓樣癌導(dǎo)致患者體內(nèi)的降鈣素分泌異常，引發(fā)低血鈣的情況時(shí)，其可能會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、抽搐等癥狀。
5.喉返神經(jīng)
腫瘤組織的體積過(guò)大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)喉返神經(jīng)受壓的情況時(shí)，可對(duì)其神經(jīng)的音調(diào)造成影響，患者可表現(xiàn)為聲音嘶啞。
甲狀腺髓樣癌主要是由于遺傳因素、基因突變、放射線照射、碘攝入異常、激素因素等原因引起的。
1.遺傳因素
甲狀腺髓樣癌具有一定的家族遺傳性，父母中有一方或雙方都患有甲狀腺髓樣癌時(shí)，其子女的患病率一般高于正常人。
2.基因突變
患者體內(nèi)的RET原癌基因發(fā)生突變的情況時(shí)，可造成其甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌過(guò)多的降鈣素，從而引起甲狀腺髓樣癌的發(fā)生。
3.放射線照射
患者進(jìn)行長(zhǎng)期進(jìn)行CT檢查、接觸核泄漏時(shí)，由于放射線的照射，可造成其甲狀腺濾泡旁細(xì)胞發(fā)生異常改變，導(dǎo)致患者發(fā)生甲狀腺髓樣癌。
4.碘攝入異常
患者長(zhǎng)期食用低碘的食物，造成其體內(nèi)的碘攝入不足時(shí)，可造成其甲狀腺濾泡旁細(xì)胞的功能出現(xiàn)異常，患者此時(shí)也可能會(huì)發(fā)生甲狀腺髓樣癌。
5.激素因素
患者體內(nèi)的促甲狀腺激素、雌激素等激素分泌異常時(shí)，可刺激甲狀腺濾泡旁細(xì)胞的增殖，進(jìn)一步引發(fā)甲狀腺髓樣癌。
甲狀腺髓樣癌的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)頸部增粗、頸部腫塊等不適癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，明確病因后需進(jìn)行針對(duì)性治療。
2.病情加重
患者病情進(jìn)一步加重，導(dǎo)致其出現(xiàn)胸悶、聲音嘶啞、手腳麻木等局部壓迫癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)，以免耽誤治療。
3.癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移
患者進(jìn)入晚期病程，癌細(xì)胞向其肝臟、肺、骨等部位轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)該立即就醫(yī)，可以在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。
甲狀腺髓樣癌的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，從而減輕其緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，使其能夠積極配合治療。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物，促進(jìn)甲狀腺激素的分泌，促使患者的甲狀腺功能恢復(fù)正常，促進(jìn)其病情恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
患者還可以采用甲狀腺全切除術(shù)的方法進(jìn)行治療，切除病變的甲狀腺組織，防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移;患者還可以進(jìn)行根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)，有助于完全去除頸部的癌細(xì)胞，降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺髓樣癌日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、合理膳食、保持心情愉悅等。
1.病情監(jiān)測(cè)
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查，觀察自己是否存在聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)。
2.合理膳食
患者日常生活中應(yīng)該合理膳食，碘缺乏者應(yīng)該適當(dāng)多吃海帶、紫菜等碘含量較高的食物，有助于改善其甲狀腺的功能。
3.保持心情愉悅
患者平時(shí)還應(yīng)該保持心情愉悅，通過(guò)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)、打太極拳等能夠釋放壓力，減輕抑郁、焦慮等不良的情緒。
預(yù)防甲狀腺髓樣癌的方法有提高防護(hù)意識(shí)、調(diào)整碘攝入量、定期體檢等。
1.提高防護(hù)意識(shí)
人體日常生活中應(yīng)該盡量避免接觸射線或暴露在輻射環(huán)境中，堅(jiān)持穿戴防護(hù)服、佩戴防護(hù)面罩等，有助于預(yù)防甲狀腺髓樣癌的發(fā)生。
2.調(diào)整碘攝入量
人體平時(shí)還應(yīng)該及時(shí)調(diào)整碘攝入量，碘攝入不足時(shí)需要增加含碘食鹽、紫菜等食物的攝入;碘攝入過(guò)量的人體則需要減少碘的攝入，維持體內(nèi)的碘攝入平衡。
3.定期體檢
存在甲狀腺髓樣癌家族史的人體應(yīng)該定期體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺髓樣癌，從而改善患者的預(yù)后情況。
甲狀腺髓樣癌的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、其他檢查等。
一、體格檢查
1、視診
醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行視診檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)其存在頸部腫大的情況，根據(jù)腫大的程度可以初步判斷其病情的輕重程度。
2、觸診
醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí)，可以及時(shí)了解其是否存在頸部觸痛、壓痛等癥狀以及腫塊的大小、活動(dòng)度，是否與周圍組織粘連等情況。
二、影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
患者進(jìn)行甲狀腺超聲檢查時(shí)，醫(yī)生能夠根據(jù)其甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小以及位置等信息，初步判斷其是否存在甲狀腺髓樣癌。
2、CT檢查
患者進(jìn)行CT檢查時(shí)，醫(yī)生可以明確腫瘤組織與食管、氣管等組織的關(guān)系以及患者是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，為制定治療方案提供依據(jù)。
3、放射性核素顯像檢查
患者進(jìn)行放射性核素顯像檢查時(shí)，醫(yī)生能夠清楚地觀察其甲狀腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，初步判斷甲狀腺腫瘤的性質(zhì)。
三、病理學(xué)檢查
1、甲狀腺組織冰凍病理檢查
醫(yī)生對(duì)患者冰凍的甲狀腺組織進(jìn)行病理檢查時(shí)，可以在顯微鏡下觀察其甲狀腺組織的形態(tài)，從而判斷甲狀腺病變的性質(zhì)。
2、頸部淋巴結(jié)組織活檢
醫(yī)生對(duì)患者頸部的淋巴結(jié)組織進(jìn)行活檢時(shí)，能夠判斷其是否存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果確定手術(shù)方法。
四、其他檢查
患者還可以進(jìn)行甲狀腺功能檢查，有助于醫(yī)生了解其甲狀腺功能是否正常。
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