掌骨骨折一般是指在外力的作用下,患者掌骨的連續(xù)性和完整性遭到了破壞,是臨床上常見的手部骨折之一。
掌骨骨折好發(fā)于成年人?;颊甙l(fā)生掌骨骨折的情況時,其可能會出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹、瘀血、畸形、活動受限等癥狀,隨著患者病情的進一步發(fā)展,其還會出現(xiàn)腕掌關(guān)節(jié)僵硬、骨間肌纖維化、旋轉(zhuǎn)不良等并發(fā)癥。根據(jù)骨折的部位進行分類,可將其分為第一掌骨骨折和其他掌骨骨折。
掌骨骨折的癥狀有腫脹、疼痛、短縮畸形、活動障礙、手指麻木等。
1.腫脹、疼痛
患者發(fā)生掌骨骨折的情況時,可造成其掌骨及周圍的肌肉、血管等軟組織出現(xiàn)損傷,血液可從損傷的血管處流出,從而導致患者出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。
2.短縮畸形、活動障礙
患者發(fā)生掌骨骨折的情況后出現(xiàn)掌骨短縮或凹陷的情況時,可導致其出現(xiàn)掌骨短縮畸形、活動障礙等癥狀。
3.手指麻木
患者掌骨骨折的情況較為嚴重,造成其手指的血液供應受到影響時,可引起手指缺血、缺氧,患者可表現(xiàn)為手指麻木、皮溫下降等。
掌骨骨折主要是由于暴力損傷引起的,機械操作、拳擊等因素可誘發(fā)掌骨骨折。
一、基本病因
患者的掌骨受到來自外界直接或間接的暴力,而且超過其掌骨可以承受的應力時,可導致其出現(xiàn)掌骨骨折的情況。
二、誘發(fā)因素
1、機械操作
患者長期從事機械操作工作時,掌骨受到外界暴力的風險可增加,因此其發(fā)生掌骨骨折的概率也會升高。
2、拳擊
患者長期進行拳擊運動時,其掌骨可持續(xù)或反復受到暴力的擊打,長此以往,患者也會發(fā)生掌骨骨折的情況。
掌骨骨折的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者掌骨受到損傷后出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、畸形等疑似掌骨骨折的癥狀時,應該及時去醫(yī)院進行治療,防止其出現(xiàn)二次骨折的情況。
2.病情加重
患者病情持續(xù)加重,導致其出現(xiàn)手指缺血、壞死的情況時,需要立即就醫(yī),改善局部的血液循環(huán)。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)腕掌關(guān)節(jié)僵硬、伸肌腱損傷、骨間肌纖維化等并發(fā)癥時,應該立即就醫(yī),有助于改善患者的預后。
掌骨骨折的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生掌骨骨折的情況后,應該立即對損傷的部位進行加壓包扎,減輕局部出血的情況;對患肢進行固定,防止其出現(xiàn)骨折斷端移位的表現(xiàn)。
2.藥物治療
患者還可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,有助于減輕其疼痛的癥狀;開放性掌骨骨折患者還應該遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉、注射用頭孢拉定等藥物,防止其出現(xiàn)感染的情況。
3.手術(shù)治療
患者還可以采用克氏鋼針固定法對其骨折的掌骨進行固定,防止骨折斷端移位,從而對骨折部位的愈合情況產(chǎn)生影響。
掌骨骨折日常應注意病情監(jiān)測、傷口護理、飲食管理等。
1.病情監(jiān)測
患者應該遵醫(yī)囑定期復查,平時還需要注意觀察其患肢末梢的感覺、運動及皮溫等情況,出現(xiàn)異常表現(xiàn)時需要及時治療。
2.傷口護理
患者日常生活中還需要做好傷口護理,保持傷口部位清潔、干燥,防止其出現(xiàn)傷口感染的情況,避免傷口愈合不良。
3.飲食管理
患者平時應該適當多吃蝦皮、牛奶、紫菜等富含鈣質(zhì)的食物,可以在一定程度上促進斷肢骨的愈合。
預防掌骨骨折的方法有提高安全意識、避免手部過度屈伸、避免打斗。
1.提高安全意識
從事機械操作、搬磚等工作的人體應該提高安全意識,工作中需要注意操作安全,避免掌骨骨折情況的發(fā)生。
2.避免手部過度屈伸
人體日常生活中還需要注意避免手部過度屈伸,防止掌骨承受的應力過大,從而造成掌骨骨折。
3.避免打斗
人體平時應該保證情緒平穩(wěn),盡量避免與他人發(fā)生使用拳擊打斗的行為,防止因為用力過重而引起掌骨骨折。
掌骨骨折的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
一、體格檢查
1、視診
醫(yī)生對患者進行視診檢查時,可以觀察其患肢手部出現(xiàn)腫脹、瘀血、掌骨頭凹陷畸形等癥狀,開放性掌骨骨折患者還會出現(xiàn)暴露的血管、肌腱等。
2、觸診
醫(yī)生對患者進行觸診檢查時,能夠初步了解其掌骨骨折的輕重程度以及骨折的部位等情況。
二、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進行血常規(guī)檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)其血液中的白細胞計數(shù)以及血紅蛋白的數(shù)量判斷其是否存在感染及失血的情況。
三、影像學檢查
1、X線檢查
患者進行X線檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)影片確定其骨折的部位以及斷骨移位的方向,有助于醫(yī)生作出掌骨骨折的診斷。
2、CT檢查
患者進行CT檢查時,醫(yī)生能夠更加清楚地了解骨折的性質(zhì)、是否存在移位等情況,為醫(yī)生確診掌骨骨折提供依據(jù)。
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