甲狀腺良性腫瘤是指發(fā)生在甲狀腺部位全部良性腫瘤的總稱，其主要來源于甲狀腺濾泡細胞，生長緩慢，不存在侵襲、轉(zhuǎn)移能力。
甲狀腺良性腫瘤主要是指甲狀腺腺瘤，還包括血管瘤、海綿狀血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤和良性畸胎瘤等。甲狀腺良性腫瘤的病因目前尚不明確，可能與遺傳、放射線照射、促甲狀腺激素水平過高等因素有關(guān)?；颊咴缙跊]有明顯癥狀，腫瘤增大時會出現(xiàn)局部壓迫癥狀，如吞咽困難、呼吸困難等。經(jīng)過治療后大多患者預后良好。
有甲狀腺良性家族史的人群需要定期就醫(yī)體檢，有助于早診斷早治療。
甲狀腺良性腫瘤的癥狀包括早期癥狀、腫瘤增大引起的癥狀等。
1、早期癥狀
甲狀腺良性腫瘤生長緩慢，大多患者在疾病初期沒有明顯癥狀，只會在體檢時發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，數(shù)量不定。結(jié)節(jié)多為單發(fā)，沒有壓痛，不會侵犯周圍組織。少數(shù)腺瘤可因鈣化使瘤體變得十分堅硬。
2、腫瘤增大引起的癥狀
腫瘤增大到一定程度會引起吞咽困難、呼吸困難等癥狀，是因為食管、氣管受到壓迫造成的。有少數(shù)乳頭狀囊性腫瘤因囊壁血管破裂而出現(xiàn)囊內(nèi)出血，患者的腫瘤會在短期內(nèi)迅速增大，伴有局部脹痛的現(xiàn)象。少數(shù)的甲狀腺良性腫瘤還會合并心悸、多汗等甲狀腺功能亢進癥狀。
甲狀腺良性腫瘤的發(fā)病原因尚未明確，可能與遺傳因素、放射線照射、促甲狀腺激素水平過高等有關(guān)。
1、遺傳因素
有甲狀腺良性腫瘤家族史的人群，發(fā)病風險會高于正常人。
2、放射線照射
甲狀腺對放射線敏感，若甲狀腺受到X線照射，可能會導致甲狀腺濾泡細胞受到破壞，不能產(chǎn)生甲狀腺激素，導致腦垂體分泌物促甲狀腺激素，而促甲狀腺激素會刺激甲狀腺細胞增殖，形成甲狀腺腺瘤，甲狀腺腺瘤是常見的甲狀腺良性腫瘤。
3、促甲狀腺激素水平過高
機體其他疾病導致促甲狀腺激素水平過高時也會刺激甲狀腺細胞增生，引發(fā)甲狀腺良性腫瘤。
當患者發(fā)現(xiàn)自身頸部有腫物時，無論是否有伴隨癥狀，均應(yīng)及時就診普外科或甲狀腺外科接受檢查。
其次，針對有甲狀腺疾病家族史的人群，需要就醫(yī)定期做體檢，若發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平明顯升高，需要做進一步檢查明確病因。有甲狀腺良性腫瘤病史的患者，若是突然出現(xiàn)瘤體過大壓迫氣管，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀或是伴有局部脹痛時，需要立即撥打急救電話或就近送醫(yī)，以免耽誤病程。
甲狀腺良性腫瘤的患者，沒有癥狀時暫時無需處理，定期就醫(yī)復查即可。
甲狀腺良性腫瘤的治療方式有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。
1、藥物治療
應(yīng)用左甲狀腺素將血清促甲狀腺激素水平控制在正常低限或低限以下，達到縮小甲狀腺結(jié)節(jié)的目的。
2、手術(shù)治療
出現(xiàn)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀、合并有甲狀腺功能亢進癥，內(nèi)科治療無效者、結(jié)節(jié)呈進行性增長，有惡變傾向或合并甲狀腺癌等情況的患者可以通過手術(shù)切除腫瘤，盡量保留正常甲狀腺組織。如果發(fā)生惡變，手術(shù)方式按甲狀腺癌處理。
3、放射治療
甲狀腺良性腫瘤對外部放射治療無效，但是針對有自主攝取功能并伴有甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺腺瘤，可以選擇放射碘治療，將結(jié)節(jié)縮小。
甲狀腺良性腫瘤患者日常注意情緒護理、飲食護理、做好日常病情監(jiān)測等。
1、情緒護理
患者會因為甲狀腺腫塊性質(zhì)不明確、環(huán)境改變等原因出現(xiàn)焦慮、擔憂、害怕等不良情緒，家屬應(yīng)該多給予患者陪伴，為患者排解壓力，使患者了解疾病相關(guān)資料，積極配合治療。
2、飲食護理
飲食上以規(guī)律飲食為主，可以增加瘦肉、奶制品、家禽蛋類等含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入，避免進食辛辣、刺激類的食物。
3、做好日常病情監(jiān)測
患者需要密切觀察甲狀腺腫瘤的大小及形態(tài)變化。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤近期生長過快，要立即就醫(yī)。
甲狀腺良性腫瘤目前尚無有效的預防手段，但是可以通過合理飲食、養(yǎng)成規(guī)律的生活作息、避免放射性損害等措施降低發(fā)病幾率。
1、合理飲食
每日食用含碘元素的食物要適量，減少食用動物性脂肪，可以增加飲食中新鮮蔬菜、水果的攝入。
2、養(yǎng)成規(guī)律的生活作息
避免過度勞累、熬夜，規(guī)律作息時間，定時就寢，保證充足的睡眠時間。
3、避免放射性損害
避免長期接觸放射性物質(zhì)，長時間在高危區(qū)域工作的人群需要做好職業(yè)防護。
可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等方式診斷是否是甲狀腺良性腫瘤。
1、體格檢查
通過視診、觸診等方式可以判斷受檢者頸部是否有明顯的頸部結(jié)節(jié)。囑咐受檢者做吞咽動作，判斷腫塊活動性是否良好，有助于對疾病有初步診斷。
2、實驗室檢查
主要檢查甲狀腺功能，一般結(jié)果為正常。甲狀腺碘131測定結(jié)果也多為正常，存在功能自主性甲狀腺腺瘤時，結(jié)果會偏高。
3、影像學檢查
甲狀腺超聲可以判斷甲狀腺腫塊的性質(zhì)是囊性還是實性，還能了解腫塊內(nèi)的血流情況，可以篩查腫瘤的良惡性。頸部X線檢查則可以了解瘤體內(nèi)是否鈣化，是否存在氣管受壓、移位等情況。甲狀腺核素掃描可以用于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、數(shù)量和大小。
4、病理檢查
病理檢查屬于有創(chuàng)檢查，在甲狀腺良性腫瘤術(shù)中切除標本送往病理科檢查可以明確腫塊的性質(zhì)，是診斷甲狀腺良性腫瘤的金標準。
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