甲型病毒性肝炎是甲型肝炎病毒感染引起的急性傳染病。
甲型病毒性肝炎具有一定的傳染性,主要通過糞-口途徑消化道傳播。另外,與甲型肝炎病毒感染者密切接觸,也可能會引起感染?;颊呖沙霈F(xiàn)食欲下降、全身乏力、惡心、嘔吐、腹脹、皮膚黃染、尿色加深、皮膚瘙癢、一過性大便顏色變淺等癥狀。
患者需要及時到醫(yī)院感染科就診,通過做肝功能檢查、HAV抗體檢測等明確診斷。
甲型病毒性肝炎在黃疸前期、黃疸期、恢復期癥狀有所不同,具體如下:
1、黃疸前期
患者可出現(xiàn)食欲下降、厭食油膩、惡心、嘔吐、腹脹、全身乏力等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒的癥狀,可持續(xù)5-7天。
2、黃疸期
患者可出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、尿液發(fā)黃、皮膚瘙癢、一過性大便顏色變淺等癥狀,少部分患者肝臟可變大。黃疸期癥狀一般持續(xù)2-6周左右,膽汁淤積者癥狀持續(xù)時間相對延長。
3、恢復期
患者上述癥狀逐漸消失,肝功能逐漸恢復正常,肝臟大小逐漸恢復正常,通常持續(xù)1-2個月左右。
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的。
甲型肝炎病毒經(jīng)腸道進入血液,可引起病毒血癥。當甲型肝炎病毒侵犯肝細胞時,可導致肝細胞變性、壞死,造成肝功能損傷。甲型病毒性肝炎主要通過糞-口途徑消化道傳播。飲用被甲型肝炎病毒污染的水源、食用被甲型肝炎病毒污染的食物,均可致病。另外,與甲型病毒肝炎感染者密切接觸,也可能會造成感染。
環(huán)境衛(wèi)生條件差、與甲肝病人同住、血友病等,可增加患甲型病毒性肝炎的風險。
當存在不潔飲食、與甲型病毒性肝炎患者共同生活等危險因素的人群,出現(xiàn)食欲下降、厭食油膩、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等癥狀時,需要警惕甲型病毒性肝炎,應及時到醫(yī)院感染科就診。
醫(yī)生可通過詢問流行病學史,做體格檢查等進行初步的診斷。受檢者還應進一步做肝功能檢查、HAV抗體檢測等進行確診。
如果確診為甲型病毒性肝炎,需要注意休息,積極干預治療,預防肝腎綜合征、肝性腦病等并發(fā)癥。
甲型病毒性肝炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等來處理,具體如下:
1、一般治療
患者在黃疸期應注意休息,選擇吃清淡易消化的食物,避免服用肝毒性藥物?;颊咴诨謴推诳梢赃m當活動,以不感覺累為度。
2、藥物治療
患者可以在醫(yī)生指導下使用保肝藥物,比如護肝片、還原型谷胱甘肽、甘草酸單銨等,改善肝臟功能。如果患者病情嚴重,還可輸注血漿、白蛋白進行加強支持治療。
3、手術(shù)治療
如果患者膽汁淤積,導致黃疸持續(xù)時間過長,可以做血漿置換術(shù)進行治療。
甲型病毒性肝炎患者日常需要注意保持良好生活習慣、規(guī)范用藥、定期復查等事項,具體如下:
1、保持良好生活習慣
患者需要注意休息,黃疸期減少運動,避免重體力勞動。平時應選擇吃清淡易消化的食物,忌煙忌酒,不宜食用辛辣油膩的食物。
2、規(guī)范用藥
患者需要嚴格按照醫(yī)囑用藥,不宜擅自濫用肝毒性藥物,以免加重肝損害,不利于病情恢復。
3、定期復查
患者需要定期到醫(yī)院復查,監(jiān)測病情進展,評估治療效果,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
甲型病毒性肝炎可以通過健康飲食、適度運動、接種疫苗等方式來預防,具體如下:
1、健康飲食
甲型病毒性肝炎可通過糞-口傳播。因此日常生活中應注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水、食用生肉,選擇吃清淡有營養(yǎng)的食物,比如香菇、西紅柿、蘋果、豆腐等。
2、適度運動
平時應適度進行有氧運動,比如慢跑、游泳、騎行等,增強機體免疫力,提高抗病能力。
3、接種疫苗
對于抗-HAV陰性的人群,可以接種疫苗,比如甲肝減毒活疫苗、甲肝純化滅活疫苗等,達到預防甲型病毒性肝炎的目的。
甲型病毒性肝炎可以通過體格檢查、肝功能檢查、HAV抗體檢測等來診斷,具體如下:
1、體格檢查
醫(yī)生可對受檢者做體格檢查,進行初步的診斷。如果受檢者出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚黃染、肝區(qū)疼痛等體征,考慮甲型病毒性肝炎的可能性較大。
2、肝功能檢查
人體正??偰懠t素在3.4-20.5umol/L,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在8-40U/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在5-40U/L。甲型病毒性肝炎做此檢查可見天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶小于1。黃疸期可見總膽紅素升高。
3、HAV抗體檢測
受檢者還可以做HAV抗體檢測。如果抗-HAV lgM陽性,即可確診為甲型病毒性肝炎。
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