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      子宮平滑肌瘤

      子宮平滑肌瘤

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      子宮平滑肌瘤 就診科室:婦科
      概述

        子宮平滑肌瘤即子宮肌瘤,是指子宮平滑肌組織增生形成的腫瘤。

        子宮肌瘤屬于良性腫瘤,病因并不明確,可能與遺傳因素、性激素水平、干細(xì)胞突變等有關(guān)。部分子宮肌瘤患者無任何癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn);也有部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常、陰道分泌物異常、下腹部不適等癥狀。

        子宮肌瘤患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,能夠得到較好的預(yù)后。若沒有及時(shí)進(jìn)行治療,可能會(huì)發(fā)生感染、繼發(fā)性貧血等并發(fā)癥,為后續(xù)治療增加困難。

      就診指南
      • 婦科
      • 子宮
      • 家族有子宮肌瘤病史者 雌孕激素紊亂者
      • 藥物治療 手術(shù)治療 聚焦超聲治療 子宮動(dòng)脈栓塞
      • 月經(jīng)異常 陰道分泌物異常 下腹部不適
      • 盆腔炎 月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng)
      • 體格檢查 超聲檢查 磁共振成像 宮腔鏡 子宮輸卵管造影
      • 肌瘤切除術(shù) 子宮切除術(shù)
      癥狀

        子宮平滑肌瘤即子宮肌瘤,部分患者無任何癥狀,也有部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常、陰道分泌物異常、下腹部不適、壓迫癥狀等。

        1、月經(jīng)異常

        患者可出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、非月經(jīng)期陰道不規(guī)則出血、痛經(jīng)等癥狀。

        2、陰道分泌物異常

        子宮肌瘤還可引起白帶增多,若肌瘤發(fā)生潰爛、壞死、感染,可表現(xiàn)為膿性白帶、血性白帶、陰道流惡臭分泌物等。

        3、下腹部不適

        患者還可出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛等癥狀,在月經(jīng)期間癥狀會(huì)加重。當(dāng)肌瘤體積較大時(shí),可觸及下腹部腫塊。

        4、壓迫癥狀

        子宮肌瘤壓迫鄰近組織,可引起相應(yīng)的癥狀,比如肌瘤壓迫膀胱、輸尿管,可造成尿頻、尿急、排尿困難等;肌瘤壓迫直腸,還可導(dǎo)致排便疼痛、便秘等。

      病因

        子宮平滑肌瘤即子宮肌瘤,病因并不明確,可能與遺傳因素、性激素水平、干細(xì)胞突變等有關(guān)。

        1、遺傳因素

        子宮肌瘤具有一定的遺傳傾向,如果家族中存在子宮肌瘤患者,則其直系女性發(fā)生該病的幾率也會(huì)高于其他人群。

        2、性激素水平

        子宮肌瘤好發(fā)于育齡期,女性懷孕時(shí)體內(nèi)雌激素和孕激素水平增加,肌瘤會(huì)有增大傾向,這些情況都提示子宮肌瘤與雌激素和孕激素水平有關(guān),但是發(fā)病機(jī)制并不明確。

        3、干細(xì)胞突變

        干細(xì)胞發(fā)生突變也可造成子宮肌瘤。

      就醫(yī)

        子宮平滑肌瘤即子宮肌瘤,當(dāng)患者出現(xiàn)經(jīng)血量增多、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、痛經(jīng)、非月經(jīng)期出血等癥狀時(shí),可以去醫(yī)院婦科就診。

        醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行體格檢查來了解子宮情況、腫塊大小等,能夠初步判斷病情。之后會(huì)通過超聲、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等明確診斷。

        如果患者被確診為子宮肌瘤,在無癥狀時(shí),無需進(jìn)行處理。若出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

      治療

        子宮平滑肌瘤即子宮肌瘤,無癥狀者一般無需進(jìn)行治療,若患者出現(xiàn)癥狀,可以進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療、其他治療等。

        1、藥物治療

        對(duì)于不愿手術(shù)出現(xiàn)月經(jīng)過多的患者,可以應(yīng)用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物進(jìn)行治療;在術(shù)前也可以使用促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等縮小肌瘤體積,降低手術(shù)難度。

        2、手術(shù)治療

        如果患者希望保留生育功能,可以進(jìn)行肌瘤切除術(shù);對(duì)于懷疑惡變,且無需保留生育功能的患者,可以進(jìn)行子宮切除術(shù)。

        3、其他治療

        對(duì)于要求保留子宮的患者,也可以進(jìn)行高能聚焦超聲治療,能夠使肌瘤壞死,逐漸吸收和瘢痕化;無需保留生育功能的患者,也可以進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),延緩肌瘤生長(zhǎng),緩解不適癥狀。

      日常

        子宮平滑肌瘤即子宮肌瘤,注意事項(xiàng)有做好個(gè)人衛(wèi)生工作、保持心情舒暢、密切監(jiān)測(cè)病情等。

        1、做好個(gè)人衛(wèi)生工作

        患者平時(shí)應(yīng)保持外陰部位清潔,勤換洗衣物。對(duì)于進(jìn)行手術(shù)的患者,在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴,以免造成宮腔感染,不利于病情恢復(fù)。

        2、保持心情舒暢

        患者因該病產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒時(shí),可以通過做感興趣的事情轉(zhuǎn)移自身注意力,必要時(shí)可尋求醫(yī)生幫助。

        3、密切監(jiān)測(cè)病情

        患者在治療期間應(yīng)觀察自身情況,若癥狀沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

      預(yù)防

        子宮平滑肌瘤即子宮肌瘤,預(yù)防措施有避免長(zhǎng)期接觸性激素制劑、注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生、定期體檢等。

        1、避免長(zhǎng)期接觸性激素制劑

        平時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸含有雌激素、孕激素的藥物或者保健品,以免導(dǎo)致體內(nèi)雌激素、孕激素水平紊亂,從而引起子宮肌瘤。

        2、注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生

        女性在月經(jīng)期間應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生工作,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。平時(shí)在發(fā)生性生活時(shí),也需要注意衛(wèi)生,以免繼發(fā)感染。

        3、定期體檢

        定期去醫(yī)院體檢,查出疾病后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

      診斷

        子宮平滑肌瘤即子宮肌瘤,可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查等來診斷子宮肌瘤。

        1、臨床癥狀

        子宮肌瘤患者可出現(xiàn)月經(jīng)量增多、非月經(jīng)期間出血、白帶增多等癥狀;當(dāng)肌瘤壓迫膀胱、輸尿管時(shí),還可造成尿頻、尿急、排尿困難等。

        2、體格檢查

        醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部檢查、婦科雙合診檢查、三合診檢查等,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)腹部有包塊、呈不同程度增大等情況,則提示患者可能存在子宮肌瘤。

        3、影像學(xué)檢查

        常見的檢查方式有超聲、磁共振成像、宮腔鏡、子宮輸卵管造影等,能夠診斷子宮肌瘤。

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      八、附則

      8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

      8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。