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      鼻甲肥大

      鼻甲肥大

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      鼻甲肥大 就診科室:耳鼻喉
      概述

        鼻甲肥大是鼻甲黏膜層和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻內(nèi)病變。

        鼻甲肥大考慮是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、長期濫用減充血劑等因素引起的。長期吸煙、酗酒等因素,可誘發(fā)此病?;颊呖沙霈F(xiàn)鼻塞、閉塞性鼻音、張口呼吸、嗅覺減退、溢淚等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)咳嗽、耳鳴、聽力下降、失眠、精神萎靡等癥狀。

        患者可以到醫(yī)院耳鼻喉科就診,通過做鼻內(nèi)鏡檢查、鼻CT檢查、組織病理學檢查等,明確診斷。

      就診指南
      • 耳鼻喉
      • 鼻部
      • 慢性鼻炎患者 濫用鼻腔減充血劑者
      • 藥物治療 手術(shù)治療 一般治療
      • 鼻塞 閉塞性鼻音 耳鳴 溢淚 頭痛
      • 前鼻鏡及鼻內(nèi)鏡檢查 CT檢查 X線檢查 組織病理學檢查
      • 下鼻甲切除術(shù) 下鼻甲黏膜下切除術(shù) 下鼻甲整形術(shù) 下鼻甲外移骨折術(shù)
      癥狀

        鼻甲肥大患者可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、咳嗽、耳鳴、溢淚等癥狀,具體如下:

        1、持續(xù)性鼻塞

        鼻甲肥大可導致鼻腔阻塞,從而會出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞的癥狀,一般為單側(cè)或者雙側(cè)鼻塞,無交替性的特點。部分患者可伴隨張口呼吸、閉塞性鼻音、嗅覺減退等癥狀。

        2、咳嗽

        如果鼻腔分泌物過多,可刺激咽喉部,易引起咽喉部慢性炎癥,還會導致反射性咳嗽。

        3、耳鳴

        如果鼻甲肥大嚴重,后端壓迫咽鼓管咽口,即可出現(xiàn)耳鳴、聽力下降的癥狀。

        4、溢淚

        鼻甲前端黏膜肥厚,會影響鼻淚管開口,進而會出現(xiàn)溢淚的現(xiàn)象。

      病因

        鼻甲肥大考慮是慢性炎癥、結(jié)構(gòu)異常、濫用藥物等因素所致,具體如下:

        1、慢性炎癥

        藥物性鼻炎、變應性鼻炎、血管收縮性鼻炎等,可導致鼻黏膜毛細血管擴張,炎性細胞浸潤增多,引起組織充血、水腫,進而造成鼻甲肥大。

        2、結(jié)構(gòu)異常

        鼻中隔偏曲可導致對側(cè)鼻甲黏膜肥厚,骨膜和骨組織增生,從而引起鼻甲肥大。另外,鉤突、篩泡結(jié)構(gòu)異常,可引起鼻竇炎、鼻腔氣流紊亂,導致鼻甲骨質(zhì)增生性變化,造成鼻甲肥大。

        3、濫用藥物

        長期濫用減充血劑,比如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液、麻黃素溶液等,可導致鼻腔黏膜腫脹,使得鼻甲骨呈肥大改變。

      就醫(yī)

        當出現(xiàn)無交替性的單側(cè)或者雙側(cè)鼻塞,伴隨閉塞性鼻音、耳鳴、溢淚、頭痛等癥狀,需要警惕鼻甲肥大,應及時到醫(yī)院耳鼻喉科就診。

        受檢者可做鼻內(nèi)鏡檢查,觀察是否存在鼻黏膜增生、肥厚的情況。其次,可以進一步做鼻部CT、鼻X線檢查等來明確診斷。對于鼻腔有新生物的患者,還需進一步做病理活檢,排除鼻息肉、鼻腫瘤等疾病。

        如果患者確診為鼻甲肥大,需要保持鼻腔清潔,可以使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、血管收縮劑、硬化劑等藥物來治療。

      治療

        鼻甲肥大可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等來處理,具體如下:

        1、一般治療

        患者需要保持鼻部清潔,可以使用生理鹽水沖洗鼻腔,緩解鼻塞、流涕的癥狀?;颊咂綍r應適度進行有氧運動,增強機體免疫力,有利于病情恢復。

        2、藥物治療

        患者可以在醫(yī)生指導下使用血管收縮劑、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑等,起到抗水腫、抗感染的作用,同時能夠促進纖毛上皮修復。患者還可以注射硬化劑,比如魚肝油酸鈉、甘油、氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等,縮小鼻甲體積,從而改善通氣。

        3、手術(shù)治療

        如果患者病情嚴重,可以通過下鼻甲切除術(shù)、下鼻甲黏膜下切除術(shù)、下鼻甲整形術(shù)、下鼻甲外移骨折術(shù)等方式進行治療。

      日常

        鼻甲肥大患者日常需要注意保持鼻部清潔、改善居住環(huán)境、清淡飲食、注意保暖等事項,具體如下:

        1、保持鼻部清潔

        患者需要保持鼻部清潔,不宜頻繁摳鼻孔。如果鼻腔分泌物黏稠,可以使用生理鹽水沖洗鼻腔,緩解不適癥狀。

        2、改善居住環(huán)境

        患者應保持居住環(huán)境干凈、整潔,定期室內(nèi)外通風,多呼吸新鮮空氣。如果天氣過于干燥,可以在房間內(nèi)放置加濕器,緩解鼻腔干燥的癥狀。

        3、清淡飲食

        患者需要清淡飲食,可以多吃水分充足的食物,比如雪梨、西瓜、橙子、西紅柿等,以緩解長時間鼻塞,持續(xù)性張口呼吸后出現(xiàn)的口干癥狀。

        4、注意保暖

        患者需要注意氣候變化,及時根據(jù)氣溫增減衣物,以免導致上呼吸道感染,進一步加重不適癥狀。

      預防

        鼻甲肥大可以通過規(guī)范用藥、加強運動、積極治療原發(fā)病等方式來預防,具體如下:

        1、規(guī)范用藥

        研究表明,長期使用減充血劑易引起鼻甲肥大。因此,平時需要遵醫(yī)囑用藥,不宜擅自濫用藥物。

        2、加強運動

        日常生活中應適度進行有氧運動,比如慢跑、游泳、打太極等,能夠增強機體免疫力,提高抗病能力。

        3、積極治療原發(fā)病

        藥物性鼻炎、血管收縮性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病,得不到及時有效的治療,可引起鼻甲肥大。因此,患者需要積極干預治療,起到預防鼻甲肥大的目的。

      診斷

        鼻甲肥大可以通過前鼻鏡及鼻內(nèi)鏡檢查、鼻CT或X線檢查、組織病理學檢查等來診斷,具體如下:

        1、前鼻鏡及鼻內(nèi)鏡檢查

        通過觀察受檢者鼻黏膜有無增生、肥厚,評估鼻底、下鼻道內(nèi)有無黏涕等情況,進行初步的判斷。

        2、鼻CT或X線檢查

        此檢查可清晰顯示鼻甲與其周圍的解剖關(guān)系,了解鼻腔體積。如果受檢者鼻腔黏膜增生、肥厚、骨質(zhì)增生等,即可考慮為鼻甲肥大。

        3、組織病理學檢查

        如果在上述檢查中發(fā)現(xiàn)鼻部有新生物,應進一步做組織病理學檢查。通過取局部活體組織進行病理檢查,排除鼻息肉、鼻部腫瘤等疾病。

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      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>