跟腱炎是由于跟腱勞損引起的退行性病變,多見于運(yùn)動(dòng)員群體。
臨床上根據(jù)病程長短將其分為急性跟腱炎、亞急性跟腱炎、慢性跟腱炎,根據(jù)病變部位分為附著處跟腱炎、非附著處跟腱炎。發(fā)病通常與跟腱受到反復(fù)、過度的牽拉有關(guān),且受體重、藥物、自身免疫等因素的影響?;颊甙l(fā)病后可出現(xiàn)跟腱疼痛、腫脹、僵硬等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)跟腱斷裂,引起運(yùn)動(dòng)障礙,部分患者可伴有骨質(zhì)增生、滑囊炎等并發(fā)癥。
跟腱炎通常會(huì)出現(xiàn)跟腱疼痛、跟腱腫脹、跟腱僵硬等癥狀。
1、跟腱疼痛
跟腱部位出現(xiàn)疼痛,受壓時(shí)癥狀明顯,進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)后疼痛加重,嚴(yán)重者出現(xiàn)活動(dòng)障礙。
2、跟腱腫脹
跟腱局部血液循環(huán)減慢,血液可淤積在此處,且在炎癥的刺激下,可產(chǎn)生炎性分泌物,引起跟腱腫脹。
3、跟腱僵硬
若損傷較重,跟腱部位可出現(xiàn)鈣化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,無法正常進(jìn)行屈伸、扭轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)活動(dòng)受限。
跟腱炎是由于跟腱勞損引起,通常與運(yùn)動(dòng)過度、肥胖、藥物損傷等有關(guān)。
1、運(yùn)動(dòng)過度
長期進(jìn)行跑步、足球等運(yùn)動(dòng),跟腱受到反復(fù)的牽拉,或突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致跟腱受到大力牽拉,出現(xiàn)撕裂,引起跟腱炎。
2、肥胖
肥胖者運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱負(fù)擔(dān)較大,易出現(xiàn)慢性勞損,誘發(fā)跟腱炎。
3、藥物損傷
若長期使用左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮藥物,藥物成分可損傷跟腱細(xì)胞,增加跟腱炎出現(xiàn)的概率。
跟腱炎的就醫(yī)指征有跟腱出現(xiàn)疼痛、跟腱處腫脹、跟腱出現(xiàn)僵化等。
1、跟腱出現(xiàn)疼痛
跟腱部位出現(xiàn)疼痛癥狀,按壓局部疼痛加急,在運(yùn)動(dòng)后加重,影響正?;顒?dòng),需要積極就醫(yī)。
2、跟腱處腫脹
跟腱出現(xiàn)腫脹,兩側(cè)出現(xiàn)增粗,且表面皮膚泛紅,長時(shí)間未出現(xiàn)緩解,需要及時(shí)就醫(yī)診治。
3、跟腱出現(xiàn)僵化
跟腱僵硬,踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限,無法正常屈伸、外旋,不能自主行動(dòng),需要及時(shí)前往醫(yī)院就診。
跟腱炎可采取一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等改善病情。
1、一般治療
急性發(fā)作時(shí)需臥床休息,限制患肢活動(dòng),使用膠帶進(jìn)行固定,通過冷敷減輕腫脹癥狀。
2、藥物治療
使用布洛芬、普奈生、美洛昔康等藥物減輕疼痛,局部注射腎上腺皮質(zhì)激素、局麻藥物進(jìn)行封閉治療。
3、物理治療
通過超聲、針灸、體外沖擊波等治療改善局部代謝,促進(jìn)跟腱細(xì)胞的更新。
4、手術(shù)治療
若跟腱損傷嚴(yán)重,可通過病損跟腱清除術(shù),將病損部位清除,縫合剩余跟腱,促進(jìn)愈合。
跟腱炎日常應(yīng)注意加強(qiáng)休息、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測病情發(fā)展等。
1、加強(qiáng)休息
病情急性發(fā)作期間需限制患處運(yùn)動(dòng),盡量臥床休息,腫脹明顯者可將患肢抬高,促進(jìn)血液回流。
2、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生建議下進(jìn)行跟腱拉伸運(yùn)動(dòng),后期可進(jìn)行游泳、太極等對跟腱負(fù)擔(dān)較小的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行熱身準(zhǔn)備,降低跟腱損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
3、監(jiān)測病情發(fā)展
觀察跟腱部位癥狀有無改變,定期復(fù)診,若跟腱疼痛加劇,且出現(xiàn)活動(dòng)受限,需立即就醫(yī)。
跟腱炎可通過運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備充分、運(yùn)動(dòng)后護(hù)理、選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等方式進(jìn)行預(yù)防。
1、運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備充分
運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身準(zhǔn)備,舒張腿部的肌肉和跟腱,并穿著合適的鞋襪,扁平足患者可選擇矯正鞋。
2、運(yùn)動(dòng)后護(hù)理
運(yùn)動(dòng)結(jié)束后可按摩小腿肌肉,使用溫水浸泡下肢,促進(jìn)血液循環(huán),舒張緊張的肌肉。
3、選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
避免長期進(jìn)行跑步、跳高等運(yùn)動(dòng),可交替進(jìn)行高應(yīng)力運(yùn)動(dòng)與低應(yīng)力運(yùn)動(dòng),并且可控制體重,減輕跟腱負(fù)擔(dān)。
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