骨關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退變、損傷引起的慢性關(guān)節(jié)疾病,多發(fā)于中老年群體。
臨床上根據(jù)發(fā)病原因?qū)⑵浞譃樵l(fā)性骨關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,發(fā)病通常與先天性關(guān)節(jié)畸形、感染、營養(yǎng)不良、代謝異常等因素有關(guān),多發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等部位。患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、活動受限、肢體無力、肌肉萎縮等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、感覺異常等情況,引起運動障礙。
骨關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、活動受限、骨摩擦音、肌肉萎縮等癥狀。
1、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)軟骨損傷可引起無菌性炎癥,局部神經(jīng)、韌帶等出現(xiàn)水腫、疼痛癥狀,損傷骨骼修復過程中,新生的骨會沿關(guān)節(jié)外緣生長,導致關(guān)節(jié)腫大。
2、活動受限
晨起時,機體關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵硬感,限制活動,癥狀可逐漸加重,引起關(guān)節(jié)絞鎖。
3、骨摩擦音
關(guān)節(jié)處軟骨損傷,關(guān)節(jié)活動時摩擦力增大,引起異常聲響。
4、肌肉萎縮
由于活動障礙導致下肢長期不活動,長此以往可出現(xiàn)肌肉萎縮,引起關(guān)節(jié)無力。
骨關(guān)節(jié)炎通常是由于年齡增長、外傷、感染、代謝異常等原因引起。
1、年齡增長
隨著年齡的增長軟骨的彈性出現(xiàn)下降,且關(guān)節(jié)出現(xiàn)勞損,在活動時,關(guān)節(jié)間摩擦增大,引起損傷,導致發(fā)病。
2、外傷
關(guān)節(jié)受到外力沖擊,導致局部軟骨、血管、韌帶等出現(xiàn)損傷,后期愈合不佳,導致發(fā)病。
3、感染
致病菌感染關(guān)節(jié)組織,導致局部骨質(zhì)、軟骨等出現(xiàn)損傷,可誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
4、代謝異常
若患者糖尿病、痛風等疾病,自身代謝存在異常,可影響關(guān)節(jié)周圍的代謝循環(huán),引起病變。
骨關(guān)節(jié)炎的就醫(yī)指征有關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛、出現(xiàn)晨僵、出現(xiàn)運動障礙等。
1、關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛
指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)腫痛、發(fā)熱等表現(xiàn),局部皮膚泛紅,需要積極前往醫(yī)院就診。
2、出現(xiàn)晨僵
晨起時關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感,在活動后可逐漸減輕,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖,應(yīng)立即就醫(yī)診治。
3、出現(xiàn)運動障礙
關(guān)節(jié)無力,且活動時疼痛明顯,下肢無法伸直,關(guān)節(jié)活動度下降,引起運動障礙,需要立即就醫(yī)治療。
骨關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展。
1、藥物治療
使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物緩解疼痛,若疼痛嚴重,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、糖皮質(zhì)激素等進行封閉治療,減輕疼痛,有利于損傷軟骨的修復。
2、物理治療
進行按摩、水療、針灸等,改善關(guān)節(jié)處的血液循環(huán),減輕炎癥,緩解疼痛。
3、手術(shù)治療
若關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體,可在關(guān)節(jié)鏡下清除,病情發(fā)展至晚期者可進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),恢復關(guān)節(jié)功能。
骨關(guān)節(jié)炎日常應(yīng)注意飲食、科學運動、加強關(guān)節(jié)保護、定期復診等。
1、飲食
日常飲食增加鈣的攝入,避免進食高脂、高糖食物,以防體重大幅增長,增加關(guān)節(jié)負擔。
2、科學運動
可適當運動,增強關(guān)節(jié)周圍肌肉強度,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但避免進行馬拉松、登山等運動,以防關(guān)節(jié)損傷加重。
3、加強關(guān)節(jié)保護
運動時佩戴專業(yè)防護用具,日常穿戴護膝,使用手杖幫助行走,減輕關(guān)節(jié)負擔。
4、定期復診
定期復診,觀察關(guān)節(jié)恢復情況,便于后期治療方案的調(diào)整。
骨關(guān)節(jié)炎可通過科學鍛煉、合理飲食、糾正不良生活習慣等方式進行預防。
1、科學鍛煉
日??蛇M行散步、游泳等運動,對關(guān)節(jié)負擔較小,且可增強關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶的強度,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、合理飲食
日??刂泼咳盏臒崃繑z入,避免大量進食高脂、高糖食物,以防引起肥胖,增加關(guān)節(jié)負擔,可適當攝入鈣離子,增強骨質(zhì)。
3、糾正不良生活習慣
避免出現(xiàn)蹺二郎腿、打響指等行為,不可長期盤腿坐,以免引起關(guān)節(jié)損傷。
骨關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等進行綜合診斷。
1、體格檢查
關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛癥狀,且近期反復發(fā)作,持續(xù)時間較長,患病可能較大。
2、實驗室檢查
進行關(guān)節(jié)液檢查,白細胞計數(shù)下降,葡萄糖含量低于正常水平。
3、影像學檢查
進行X線、CT檢查、磁共振成像等檢查,觀察關(guān)節(jié)間隙是否變窄,有無骨質(zhì)增生,結(jié)合上述結(jié)果可做出診斷。
4、關(guān)節(jié)鏡檢查
在關(guān)節(jié)鏡下觀察軟骨損傷程度、增生情況等,了解病情進展,便于后期治療。
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