胃痙攣是胃呈現(xiàn)的一種強(qiáng)烈收縮狀態(tài)。
胃痙攣通常是由于胃炎、消化性潰瘍等疾病造成的,可表現(xiàn)為上腹部疼痛、嘔吐、出汗、面色蒼白等。如果患者沒(méi)有及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致鄰近器官痙攣,進(jìn)而會(huì)誘發(fā)膽源性急性胰腺炎、闌尾炎等疾病。
胃痙攣患者日常應(yīng)該保持飲食規(guī)律,一日三餐需要定時(shí)定量,不可暴飲暴食。且要以清淡易消化的食物為主,盡量避免攝入生冷、辛辣的刺激性食物。
當(dāng)患者發(fā)生胃痙攣時(shí),主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部疼痛、僵硬、惡心、嘔吐、噯氣、面色蒼白、手足厥冷、冒冷汗等,其中上腹部疼痛通常較為劇烈,呈刀割樣痛、針刺樣痛、絞痛等,且可以向左胸部、左肩胛部、背部等部位放射。一般癥狀發(fā)作時(shí)間不定,可能會(huì)一日數(shù)次,也可能會(huì)數(shù)日或者數(shù)月一次。
一旦患者發(fā)生胃痙攣,需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行胃鏡、碳14呼氣試驗(yàn)、X線(xiàn)鋇餐等檢查,從而找出具體病因,并且積極處理原發(fā)病。
胃痙攣的病因包括飲食因素、環(huán)境因素、疾病因素等。
1、飲食因素
如果平時(shí)進(jìn)餐沒(méi)有規(guī)律,經(jīng)常饑一頓飽一頓;亦或者飲食結(jié)構(gòu)不合理,愛(ài)吃辛辣刺激性的食物,則可能會(huì)刺激胃黏膜,造成胃蠕動(dòng)失調(diào),進(jìn)而會(huì)誘發(fā)胃痙攣。
2、環(huán)境因素
若周?chē)h(huán)境溫度過(guò)低,使胃部受涼,則容易導(dǎo)致胃部肌肉攣縮,引起胃痙攣。
3、疾病因素
當(dāng)患有胃炎、胃潰瘍、胃泌素瘤等胃部疾病時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致胃液分泌紊亂,破壞胃黏膜屏障,所以會(huì)引發(fā)胃痙攣。其次,肺炎、氣管炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病會(huì)引起咳嗽的癥狀,而咳嗽較為劇烈時(shí)會(huì)間接刺激胃壁平滑肌,從而也會(huì)造成胃痙攣。
如果患者突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、僵硬、惡心、嘔吐、面色蒼白等癥狀,則考慮是發(fā)生了胃痙攣,需要及時(shí)前往消化內(nèi)科就診。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)癥狀和病史,并且進(jìn)行體格檢查來(lái)診斷胃痙攣。如果不能明確診斷,則還需要進(jìn)一步做胃鏡、X線(xiàn)鋇餐、組織病理活檢等檢查幫助確診。
患者在胃痙攣發(fā)作時(shí),可以適當(dāng)飲用熱水,并對(duì)腹部進(jìn)行熱敷,有助于緩解胃部肌肉緊張程度,從而減輕胃部不適癥狀。
胃痙攣的治療方法包括一般治療、對(duì)癥治療、對(duì)因治療等。
1、一般治療
患者可以適當(dāng)熱敷腹部,從而減輕胃部疼痛感。同時(shí)要保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食。盡量戒煙限酒,避免飲用濃茶、咖啡等飲品。
2、對(duì)癥治療
針對(duì)胃部疼痛較為劇烈者,可以給予阿托品、東莨菪堿、顛茄片等解痙止痛藥進(jìn)行治療。如果嘔吐比較嚴(yán)重,可以使用甲氧氯普胺、維生素B6、氯丙嗪等藥物進(jìn)行止吐。
3、對(duì)因治療
對(duì)于胃潰瘍?cè)斐傻奈腐d攣,通常需要使用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等抑酸劑以及硫糖鋁、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療;若是胃泌素瘤引起的胃痙攣,通常以手術(shù)治療為主。
胃痙攣的日常注意事項(xiàng)主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、密切監(jiān)測(cè)病情等。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
患者應(yīng)該多吃清淡且容易消化的食物,吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,減輕胃部消化負(fù)擔(dān)。盡量不要攝入火鍋、麻辣燙等辛辣刺激性的食物,并且避免飲酒。
2、改善生活方式
患者日常需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意休息,不可熬夜。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
3、密切監(jiān)測(cè)病情
患者日常還要密切觀(guān)察自身情況,如果發(fā)現(xiàn)胃痙攣發(fā)作次數(shù)增多或程度加重,應(yīng)盡快就醫(yī)處理。
胃痙攣的預(yù)防措施包括合理飲食、做好保暖工作、注意個(gè)人衛(wèi)生、積極治療胃部疾病等。
1、合理飲食
日常應(yīng)該保持飲食清淡,避免攝入火鍋、刺身、冰淇淋等辛辣、生冷的食物,否則會(huì)刺激胃部,誘發(fā)胃痙攣。
2、做好保暖工作
平時(shí)要根據(jù)天氣變化及時(shí)增添衣物,防止胃部受到寒冷刺激,對(duì)于預(yù)防胃痙攣有一定幫助。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生
在就餐時(shí)應(yīng)該使用干凈的餐具,而且飯前便后需要洗手,防止感染幽門(mén)螺桿菌,進(jìn)而引起胃痙攣。
4、積極治療胃部疾病
如果患有胃炎、胃潰瘍、胃泌素瘤等疾病,均要盡快采取針對(duì)性的治療措施,以根治疾病或者將疾病控制穩(wěn)定,以免頻繁出現(xiàn)胃痙攣的情況。
一般胃痙攣通過(guò)臨床癥狀、采集病史和體格檢查即可進(jìn)行明確診斷,必要時(shí)還可以進(jìn)行其他檢查幫助診斷。
1、臨床癥狀
當(dāng)患者突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛的癥狀,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、面色蒼白等表現(xiàn)時(shí),則懷疑是胃痙攣造成的。
2、采集病史
若患者之前患有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病,并且出現(xiàn)了上述癥狀,通常可以初步診斷為胃痙攣。
3、體格檢查
如果醫(yī)生觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者上腹部僵硬,伴有明顯壓痛,則在結(jié)合相關(guān)癥狀和病史后通??梢詫?duì)胃痙攣進(jìn)行明確診斷。
4、其他檢查
包括胃鏡檢查、X線(xiàn)鋇餐檢查、組織病理學(xué)檢查等,均有助于診斷胃痙攣,而且可以明確胃痙攣的病因。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。