外耳道癤腫是指發(fā)生在外耳道皮膚毛囊以及周?chē)M織的感染性疾病。
外耳道癤腫主要是由于病原體感染引起,病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,不正確的掏耳朵方式、污水進(jìn)入耳道內(nèi)、身體免疫力低下等因素,可增加該病的發(fā)生幾率。外耳道癤腫可導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳朵疼痛、張口疼痛、聽(tīng)力損失等癥狀。
外耳道癤腫經(jīng)過(guò)積極治療后,預(yù)后比較好,能夠使病情得到治愈。但是治療后應(yīng)做好護(hù)理工作,以免病情反復(fù)發(fā)作。
外耳道癤腫的癥狀有耳痛、癤腫、聽(tīng)力損失、伴隨癥狀等。
1、耳痛
外耳道皮膚較薄,炎癥癤腫容易刺激到末梢神經(jīng),引起劇烈疼痛。在張口或者咀嚼食物時(shí),疼痛癥狀會(huì)加重。
2、癤腫
疾病初期時(shí)表現(xiàn)為毛囊性、炎癥性丘疹,隨著病情進(jìn)展,炎癥會(huì)逐漸向周?chē)鷶U(kuò)散,引起硬質(zhì)結(jié)節(jié)。在數(shù)天后癤腫中央會(huì)變軟,頂部出現(xiàn)黃白色膿栓點(diǎn),膿栓脫落后,膿液以及壞死組織會(huì)排出。
3、聽(tīng)力損失
癤腫腫脹嚴(yán)重者,可導(dǎo)致外耳道堵塞,引起聽(tīng)力損失。
4、伴隨癥狀
患者耳痛程度較重時(shí),無(wú)法臥于患側(cè),甚至疼痛會(huì)放射至頭部,引起頭痛。
外耳道癤腫主要是由于病原體感染引起。
外耳道癤腫通常是由于金黃色葡萄球菌感染引起,偶爾也可由鏈球菌、大腸桿菌等單獨(dú)或者混合感染引起。如果患者存在真菌性毛囊炎,可繼發(fā)細(xì)菌感染引起外耳道癤腫。化膿性中耳炎膿液流入到外耳道時(shí),可刺激外耳道皮膚,引起感染,從而發(fā)生外耳道癤腫
不正確的掏耳朵方式、不潔的凈水流入外耳道、身體免疫力下降等因素,可增加外耳道癤腫的發(fā)生幾率。
當(dāng)患者出現(xiàn)耳朵疼痛、癤腫、聽(tīng)力損失、外耳道流膿液等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查初步判斷病情,比如查看外耳道有無(wú)紅腫隆起、按壓耳屏有無(wú)疼痛感等情況。之后會(huì)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,取膿液做細(xì)菌培養(yǎng),以根據(jù)病原體進(jìn)行針對(duì)性治療。
如果患者通過(guò)檢查被確診為外耳道癤腫,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,以免耽誤病情。平時(shí)應(yīng)注意外耳道清潔,以免疾病反復(fù)發(fā)作。
外耳道癤腫的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、其他治療等。
1、藥物治療
在癤腫初期,可以使用魚(yú)石脂軟膏、魚(yú)石脂甘油敷于患處,能夠使炎癥吸收,促進(jìn)癤腫成熟。癤腫破潰后,可以外用金霉素軟膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療;對(duì)于直徑大于5毫米的癤腫、癤腫直徑小于5毫米但是不引流,或者身體免疫功能低下患者,可以口服抗生素進(jìn)行治療,比如頭孢克肟、頭孢克洛、阿奇霉素等。
2、手術(shù)治療
對(duì)于已經(jīng)化膿破潰的癤腫,應(yīng)及時(shí)通過(guò)手術(shù)切開(kāi)引流,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
3、其他治療
在病情早期,也可以進(jìn)行微波或者激光治療,能夠改善耳部血液循環(huán),促進(jìn)炎性物質(zhì)排出。
外耳道癤腫的日常注意事項(xiàng)有注意衛(wèi)生、調(diào)整睡姿、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。
1、注意衛(wèi)生
注意耳道清潔,及時(shí)清理耵聹,在洗澡或者游泳時(shí)避免污水進(jìn)入外耳道,否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。
2、調(diào)整睡姿
在睡覺(jué)時(shí),患側(cè)宜在下方,但避免讓患側(cè)耳朵受到壓迫。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡,以清淡的食物為主,可以吃些新鮮的水果蔬菜,避免食用辣椒、花椒、藤椒等辛辣刺激性食物,以免使病情加重。
外耳道癤腫的預(yù)防方法有預(yù)防外耳道損傷、避免外耳道進(jìn)入污水、積極治療耳部其他疾病等。
1、避免外耳道損傷
日常生活中避免用手指甲或者尖銳物品掏耳朵,以免導(dǎo)致耳內(nèi)皮膚破損,引起外耳道癤腫。
2、避免外耳道進(jìn)入污水
在洗澡、洗頭時(shí),不要讓污水進(jìn)入到耳道;對(duì)于經(jīng)常在水中運(yùn)動(dòng)或者作業(yè)的人群,應(yīng)提前使用專用耳塞。
3、積極治療耳部其他疾病
如果患者存在耳部真菌性毛囊炎、化膿性中耳炎等疾病,應(yīng)積極治療,以免誘發(fā)外耳道癤腫。
可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等診斷外耳道癤腫。
1、臨床癥狀
外耳道癤腫臨床癥狀表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力損失等,當(dāng)癤腫破潰后還可出現(xiàn)耳道流膿的現(xiàn)象。
2、體格檢查
醫(yī)生會(huì)輕輕牽拉耳廓,按壓耳屏,觀察有無(wú)疼痛感。同時(shí)會(huì)直接觀察外耳道,如果發(fā)現(xiàn)外耳道軟骨有局限性腫脹隆起,腫脹頂端有白色膿頭,則提示存在外耳道癤腫。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)或者藥敏試驗(yàn),以選擇針對(duì)性藥物進(jìn)行治療。
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